核心提示: 血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg，灌注后，用吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。
专家介绍：根据宫外孕各种治疗方法的特点，建议以微创手术治疗为主。这种治疗方法最大的特点是不会影响女性的再生。一般来说，它主要指腹腔镜技术，但治疗方法根据患者的具体情况确定。
期待疗法
无临床症状或轻微临床症状的；异位妊娠肿块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-人绒毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并继续下降。病人在家休息，每周来医院复查血液。β-人绒毛膜促性腺激素，腹痛加重，随时就医。<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-人绒毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持续下降。患者在家休息，每周来院复查血β-人绒毛膜促性腺激素，期间腹痛加重随时就诊。
药物疗法
药物治疗适用于有生育要求的患者，特别是对侧输卵管切除术或有明显病变的异位妊娠患者，适用于无明显腹痛、肿块最大直径的患者3.5~5.0cm、β-绒毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命体征稳定，腹腔无活跃出血迹象，肝功能正常，血象正常。常用的药物是氨甲喋喋不休，每天50mg/m2注射肌肉，给药后4~7天血β-绒毛膜促性腺激素下降小于15％，可重复给药β-绒毛膜促性腺激素降至正常平均35天，注意监测血常规及B超级。近年来，一些学者将米非司酮用于宫外孕的保守治疗。<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤，每天50mg/m2肌肉注射，给药后4~7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降小于15％，可重复给药。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于宫外孕的保守治疗，目前尚无定论。
介入疗法
血管造影后，在子宫动脉中缓慢注射氨甲喋喋不休50~100mg，孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg，灌注后，吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞后，密切观察患者的生命体征，每周检查血液β-hCG而超声，由于其成本高，现在临床上只用于治疗一些特殊类型的宫外孕。
对于异位妊娠，建议主要是预防，其危害不仅很大，而且对胎儿的影响也是不可避免的。异位妊娠并非不可预防，其原因可以说更明显，也更有规律，在这种情况下，只要你能掌握关键点，就能大大降低疾病的发病率。
