发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
又称脊髓半切征Brown-Sequard征 损伤平面下同侧肢体的运动和深度感觉消失了 对侧肢体疼痛和温度感消失
合适的固定 防止脊髓因损伤部位移位而再损伤 一般先用颌枕带牵引或持续颅骨牵引
减少脊髓水肿和继续性损伤的方法
( )地塞米米松 - mg静脉滴注 连续应用 - 天后 改为口服 每时 次 每次 mg 维持 周左右
( )甘露醇 %甘露醇 ml每天静脉滴注 次 连续 - 次
( )甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重 mg给药一次 静脉注射分钟完成 休息 分钟 在以后 小时内以 mg(kgh)静脉滴注剂量持续 本法仅用于受伤后 小时内者
( )高压氧治疗 据动物实验 伤后 高压氧治疗小时效果最好 根据实验经验,这显然不适合临床病例 一般伤后 — 也可以在小时内获得良好的效果
手术只能缓解脊髓的压迫,恢复脊柱的稳定性 目前,受损的脊髓无法恢复功能 手术的方式和方法取决于骨折的类型和致压物的位置
手术指征为:
( )脊椎骨折 脱位关节突交锁:
( )脊柱骨折复位不满意 或脊柱不稳定因素仍存在:
( )图像显示,骨片突出到椎管内压迫脊髓的人:
( )截瘫平面不断上升 提示椎管内活动性出血者 MRI脊髓内出血者可在脊髓背部检测中切开脊髓至中央沟 清除血块和积液 有利于水肿的消退 术后效果术前年难以预测 一般而言 术后截瘫指数可能至少提高一级 完成性截瘫 提高一级解决不了多少问题 对于不完全性截瘫而言, 提高一级移意味着提高生活质量 为此 不完全截瘫患者应持积极态度 这一原则更使用于陈旧性骨折