(一)病因

类鼻疽杆菌肺炎是由什么原因引起的?

       鼻疽是类鼻疽假单胞杆菌(pseudomonas pseudomallei)因此,杆菌长1~2μm,宽0.5μm,可运动,无芽孢,无荚膜,革兰染色阴性。这种细菌是需氧菌,在普通培养基上生长良好,培养良好48~72h后菌落呈棕黄色,表面有蜂窝状皱褶,并呈同心圆状,培养物有强烈的霉臭味。培养物的滤液中含有二种毒素:一种是坏死性毒素(煮沸4min灭活);另一种是致死毒素(煮沸);15min灭活)会导致豚鼠和兔子死亡。

       (二)发病机制

       急性感染时,大多数病变发生在肺部,其他器官偶尔也有脓肿。亚急性感染时,肺脓肿倾向于扩散,可覆盖皮肤、皮下组织、脑膜、大脑、眼睛、心脏、肝脏、肾脏、脾脏、骨骼、前列腺、滑膜和淋巴结。急性脓肿的特点是外周出血,中间有大量中性多核白细胞浸润,中心区域为坏死碎片,含有大量2~3巨大的个体核组织细胞。明显的核破裂是组织学的一个重要特征。酪状坏死发生在慢性感染时,由单核细胞、浆细胞浸润和肉芽组织形成,无钙化。

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