发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
革兰阴性杆菌是胆管炎的主要致病菌,是大肠杆菌中最常见的。胆管炎患者常发病急剧、危险,是我国胆石病死亡的主要原因之一。
胆管炎患者常表现为中上腹部不适、肿胀疼痛或绞痛发作。吃油腻的食物会加重上腹部疼痛,很少有发烧和黄疸。腹部体征不明显,但只有上腹部轻微压痛,胆囊不肿胀。如有急性发作,则有腹痛、寒战高烧、黄疸等三联征。除急性胆管炎外Charcot除腹痛、寒战高热、黄疸外,休克和神经中枢系统也受到抑制Reynolds五联征。
这种疾病的发病往往是突然的,突然发生在剑突下或右上腹部剧烈而持续的疼痛。然后出现寒战和放松高烧,体温可超过40℃。常伴有恶心、呕吐、黄疸,但黄疸的深度与疾病的严重程度不一致。近一半的患者有易怒、意识障碍、昏睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现,并经常出现血压下降现象。常提示患者有败血症和感染性休克,提示病情危重。