口腔溃疡的中医辨证治疗

       复发性口疮，又称阿弗其口腔炎，是口腔小而疼痛的口腔黏膜溃疡，具有复发性。这种疾病主要与精神紧张、内分泌紊乱、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为，该疾病的发生，外部原因主要是热毒；内部原因主要是由情绪内伤、饮食不当、房间疲劳引起的。这种疾病在中年妇女中更为常见，溃疡大多分散在易于活动的粘膜区域，往往疼痛难以忍受，使患者难以入睡和进食。临证常辨证分为六种治疗。

       一、 外感时毒性口疮:多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初期口腔黏膜局部充血、红肿、轻微疼痛，舌尖或嘴唇出现栗色样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃疡，表面溃疡，边界清晰。治疗热解毒，脾湿。处方药：银花18克、连翘15克、藿香12克、木香10克、佩兰10克、茯苓12克、神曲12克、桔子10克、葛根15克、白术10克、赭石20克、旋转花（油炸）10克、水煎1剂。

       二 、脾胃积热型：症状包括口舌糜烂、溃疡、面红肿、灼痛，甚至口臭、牙龈肿痛、口渴、多饮、尿黄便秘、舌红苔黄、脉滑数。治疗清热泻火，净化胃热。方药:栀子12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，每天煎1剂。

       三 脾肾阳虚型:症状包括口舌溃疡、溃疡面色白、周围不红、数量少、久治不愈、四肢不温、口干热饮、背痛、尿频清长、大便松弛、舌苔白腻、脉沉弱。治疗温补脾肾，引火归源。方药:制作15克附片(先煎30分钟)、3克肉桂、20克熟地、12克山茱萸、30克山药、10克丹皮、12克茯苓、10克泽泻、10克苍术、10克水煎。

       四 脾胃虚弱型：症状见口舌溃疡反复发作，溃疡面色浅凹陷，伴神疲气短，不思考饮食，四肢不温，大便稀疏，舌苔白，脉络虚弱。补中益气，健脾化湿。方药:黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎1剂。

       六 血虚阴虚型：口舌溃疡多发生在月经前后，伴有月经前期，五心烦热，口干喜饮，舌苔薄白，脉细数无力。治疗养血益阴，潜降虚火。方药:当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎，每天1剂。