发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
由于这种室性心动过速具有潜在的致命特征，必须给予积极的治疗。
1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ抗心律失常药物治疗有效。普罗帕酮(心律平)心律平)是首选70mg或者静脉注射利多卡因50mg，有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25％硫酸镁10ml稀释后静脉慢慢注射，有效后1次/d，可使用7天。胺碘酮疗效好。普鲁卡因胺也有明显疗效。
2.持续发作需要同步直流电击复律，重复发作者需要放置植入式心脏复律除颤器(ICD)。
3.PTCA或冠状动脉旁路移植和抗心肌缺血药物，如硝酸甘油、钙拮抗剂等，有助于预防复发。
4.心内标测指导下不宜进行手术治疗。
5.起搏治疗无效，交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化，应禁用。补钾补镁对发作的预防和治疗无效。
(二)预后
冠心病常见于典型的多形性室性心动过速，可伴有或不伴有急性心肌梗死。发病机制主要与折返兴奋有关。其特点是：室速多形，基本心律QT间期、T波或U波正常，起搏对未来发作无效，异丙肾上腺素不仅无效，无效，而且会使病情恶化。多形性室速伴有较短的联合期，临床表现为心悸、头晕、晕厥，反复发作可导致死亡。
