肺大疱病

肺大疱通常继发于小支气管炎症性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。在炎症、细支气管发育异常或肺气肿的基础上，由于细支气管活瓣样阻塞，肺泡内压升高膨胀，肺泡壁破裂融合形成囊泡变化，称为肺大疱。
肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于儿童。由于先天性细支气管发育异常，粘膜皱壁呈瓣膜状，软骨发育不良。如果细支气管发生炎症、水肿和粘液堵塞，会形成局部活瓣，增加局部肺泡的内压，形成肺大泡。后天性肺大泡是由于细支气管炎症和水肿，形成局部阻塞性活瓣机制。远端肺泡腔不断扩大，肺泡内压增加，导致肺泡间隔破裂，融入大气腔。因此，它在中老年患者中更为常见，包括慢性支气管炎和肺气肿。
肺大疱的数量、大小和分布范围因人而异。大张力肺大疱可占据胸部一侧，压迫肺组织，将心脏、气管和纵隔推向另一侧，甚至形成纵隔肺疝向另一侧胸部凸出，临床表现为进行性呼吸困难、发绀和心力衰竭。肺大疱也经常破裂成自发性气胸。