成骨不全治疗的注意事项?

       主要用于预防骨折，改善负荷，增加骨路度，改善重力，预防骨折，改善80年代后期的一些试验钙治疗报告，可通过鼻膜吸收，给鲑鱼钙(sal咖n calcitonin)2—12一个月，但效果并不令人满意，除了服药后4-5个月，尿经脯氨酸排出量略有增加外，没有变化。治疗前后骨密度无变化。Huaux(1988)报告严重病例的应用APD[(3—amino—l—hydroxypropylidene)—l，l—biphosPhonate)治疗和治疗增加了端骨密度。近年来，根据陈树等报告，罗钙全和密钙息联合用于治疗疼痛症状的成骨不全患者。用药后，症状缓解，3个月后骨密度增加，皮质增厚。后骨干数与康复医学相结合，Gerber等待（1990）对婴儿和儿童成骨不全患者提出系统康复的概念。严格保护下水疗法，练习坐直，加强骨盆和下肢肌肉力量。独立坐直后，在长腿文具的保护下练习站立，在支撑保护和行走器的帮助下练习行走。综合康复和手术治疗可以得到更好的结果。Letts提出孩子可以穿真空裤矫形器练习站立，这种方法舒适、安全，可以降低骨折的发生率。康复治疗后，骨密度增加，骨变强，增加脆弱骨折，婴儿可采用经皮或骨折端髓注射治疗，暂时保持骨力线顺序，注射要求不一定完全贯穿髓腔，部分在髓腔，部分在骨旁边，也有帮助，3-4岁后更换延伸支杆。多截骨髓内钉或延伸髓内支杆矫形术是治疗骨不完全复合畸形的有效方法。可以在第一阶段纠正多个畸形，合理重新排列，加强脆弱骨的强度，显著改善功能。手术不应选择非常非常非常的手术，应选择矫正后恢复站和能力的病例。正确的估计和判断的实际情况非常非常，畸形骨干不仅是角、弓，而且是普通的扭曲x线平片上，很难判断髓腔的宽窄，多段截骨，扩大髓腔。重新组合后，用何种内支撑物加强，术前必须充分准备。可延伸髓内支杆有两种类型：Balley—勋bow杆与Sheffield杆。放置的内支撑必须有足够的长度。如股骨，远端应穿过铺板，直接到达相当于成人跺脚的位置，并放置在箭头的中心或靠近中心，以便在骨干和骨骺端发挥最佳的内部支撑作用。双侧股骨和胫骨畸形，应先矫正双侧股骨，然后再矫正双侧胫骨。同时，很难在术后维持同一侧股骨和胫骨畸形。股骨一般不需要植骨，老年儿童胫骨多截骨最好植骨，因为有不愈合的可能性。股骨近端截骨线过高，术后可能出现髋内翻。术后骨愈合时间长，足够的可靠支撑保护是必不可少的。随着儿童的成长，应选择更换内部支撑。50％一70％成骨不全伴有脊柱畸形，可用支架保护。如果脊柱侧弯超过60°当处理非常无效时，轻材料文具也可以仔细考虑脊柱融合。老年妇女可以使用雌激素来减少严重的骨质疏松症。有些人在文献中使用降钙来治疗这种疾病，但效果不一定很难治疗钙。