发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑血管疾病是指脑血管破裂、出血或血栓形成引起的一组以脑出血或缺血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑血管事故或中风,通常称为中风。急性脑血管疾病是危险的,一些严重的并发症经常发生。以下专家介绍了脑血管疾病的症状。
1、脑疝
大多数脑血管疾病患者死于急性期,主要原因是大量出血、中线结构移位或损伤、全脑水肿、脑疝形成、脑干挤压和移位,危及生命中心。
据国内报道,脑出血和脑疝死亡人数占44人.8%~50.1%;因此,及时有效地降低颅内压,减少脑水肿,预防脑疝的形成,是治疗成败的关键措施。当患者出现以下情况时:①剧烈头痛或极度烦躁。②频繁呕吐或抽搐。③呼吸和心率变慢,血压升高。④意识障碍逐渐加重。⑤如果两侧瞳孔不等大,则表明颅内压明显增加,可能形成脑疝,应积极脱水或手术治疗。
二、脑心综合征
当脑出血病变影响植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液紊乱时,也常引起心脑功能或器质性变化,称为脑综合征。
脑综合征常以两种形式出现:一是脑综合征——心卒中,即先发生脑出血,再发生心血管疾病。二是脑卒中。——心脏同时中风,即脑出血和心血管疾病同时或同时发生。但由于症状相互掩盖,往往会导致误诊,影响治疗。因此,在抢救过程中应高度重视,并仔细询问病史,仔细观察患者是否有心功能不全的表现。如有胸闷、呼吸急促、发绀、肺底湿罗音、心音低、心动过速等异常现象,应及时进行心电图检查。一旦心律失调和心电图发生变化,应根据器质性心脏病治疗脑出血。
3.膀胱和直肠功能障碍
轻度脑出血患者常因不习惯卧位排便而暂时出现“体位性尿潴留”大便干燥。对于严重患者,当病变影响半球运动中心时,尿频和膀胱内压往往会增加。如果第三脑室受到刺激,直肠活动往往会增加,导致高度排便亢进,患者排便频繁,但每次排便量较少。如果灰结节受损,可能会出现独立排便。如果全脑受损,深度昏迷的患者往往会出现二便失禁或尿潴留。
4.肾功能衰竭和电解质紊乱
脑出血患者由于昏迷或失语,无法反应主观感觉,症状复杂,治疗矛盾较多;频繁呕吐、发烧、出汗、脱水、补液不足,导致失水、电解质紊乱和肾功能衰竭。有时由缺氧、饥饿、呼吸异常等引起的酸中毒,或偶尔的碱中毒。但上述疾病在昏迷或合并感染中,往往容易被掩盖和忽视,使病情日益恶化,应注意观察。当发现呼吸加深、心脏过快、意识障碍、血压下降、尿量减少或无尿、肢体和面部水肿或脱水时,应仔细寻找原因,及时检查二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析和电解质定量测量,发现异常,及时处理。
5.中枢性体温调节障碍
当脑出血影响丘脑下部和前部时,散热机制受损,可导致持续高烧,体温通常达到40℃以上症状可伴有无汗、肢体寒冷、心动过快、呼吸增快等症状。但白细胞一般不增加,复合氨基比林和阿斯匹林不能降低。有时用巴比妥加冰枕冷却是有效的。如果不及时处理,几个小时就会死亡。
6、褥疮
脑血管患者常因偏瘫,长期卧床不起,部分患者肥胖,不易翻身护理,骶尾、内外踝、脚跟、髋关节等骨突出部位,常因长期压力、血液循环障碍导致局部营养不良、褥疮。
此外,上消化道出血、肺部感染等最常见的并发症。