脑血管病的治疗原则

       脑血管疾病是指脑血管破裂、出血或血栓形成引起的一组以脑出血或缺血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑血管事故或中风，俗称中风。急性脑血管疾病危险，需要积极治疗。以下专家介绍了西医治疗脑血管疾病的原则。

       1静卧床，切忌随意移动病人，有条件地区应就近治疗。

       2.保持呼吸道畅通。如果出现发绀、呼吸困难、呼吸道分泌物过多，应及时输氧，充分吸痰，甚至气管插管、气管切割等。

       3.加强护理，密切观察病情。瘫痪患者应定期翻身、拍背、吸痰、清洁口腔和皮肤，防止褥疮、肺部感染和泌尿系统感染。蛛网膜下腔出血和心源性脑栓塞患者应安静卧床4～防止复发6周。

       4.确保营养和水电解质的平衡。确保每天进入足够的水和营养，并定期检查血电解质。

       5、药物治疗。缺血性卒中除严重者外，一般给以血管扩张药和抗血小板聚集药物，如罂粟碱、烟酸、川芎嗪、丹参、低分子右旋醣酐等。进行性加重者，可用抗凝药物，如肝素、双香豆素等，但必须在有条件查凝血酶原活动度及严密监护的条件下使用。大面积梗塞早期应用脱水药。出血性卒中早期应给予脱水药，如甘露醇、山梨醇、甘油盐水、速尿等，但应严防电解质紊乱。无消化道出血或其他出血倾向者可加用皮质类固醇治疗以利脱水及防止甘露醇等脱水药的反跳作用。发生肺部感染或泌尿系感染者应加用抗生素。发生消化道出血者应及时用止血药及作相应处理。血压过高则应适当降压，但切忌降得太快、太低，一般以不低于120/80mm汞柱为宜。

       6.手术治疗。脑出血患者如果血肿有限，年龄适宜，没有严重并发症，可以进行血肿清除或减压。小脑出血的早期手术治疗尤为有效。蛛网膜下腔出血患者也可以通过脑动脉造影治疗颅内动脉瘤或动静脉畸形。继发性交通脑积水者可进行脑室分流。