关于神经纤维瘤的治疗

       目前，神经纤维瘤还没有一定的特效药。因此，神经纤维瘤的治疗只能通过手术治疗，手术治疗的方法有很多种。为了加深您的理解，以下是神经纤维瘤治疗的详细介绍，希望对您有所帮助。

       1.手术切除 手术切除是唯一的治疗方法，手术切除的目的是减少症状，减少肿瘤的体积。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可进行手术治疗。整个囊切除术不像神经鞘瘤那么容易，因为包膜不清楚，容易复发，囊外边缘切除术复发率低，广泛切除术肯定治疗，复发率很低。未生长在大神经干上，可广泛或边缘切除，生长在大神经干上，因此切除，会损伤神经带来废物，在这种情况下仍做囊切除术，虽然可复发，累及神经，然后袋切除术非常困难。一般不做放疗，因为它会损伤神经。

       小而有限的，应当一次性完全切除。大而广泛或多发的人通常很难完全切除，不能治愈，可以考虑分期切除。首先，选择性地切除损坏的外观阻碍功能或疑似恶性变化的部位。分期切除时，应估计切除量。如果切除过多，缝合后太紧，会导致坏死、伤口裂开等并发症。大多数肿瘤切除术会导致软组织缺损，大块肌皮瓣移植应结合显微外科技术进行修复。

       2.皮瓣移植 即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣有1~2根血管(包括动脉和静脉)，以确保皮瓣存活。皮瓣移植有两种:扁平皮瓣移植和管状皮瓣移植。后者主要用于手术整形，这里不介绍。

       （1）扁平皮瓣的制作:扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣，以扁平的形式移植，通常只，通常只有一根蒂，有时也有两根蒂。皮瓣的长宽比一般不超过1.5∶1，但在血运丰富的头面，长宽比可达3~4∶1。在血运较差的小腿部位，长宽比例只能是1∶1，否则，可能会出现血液运输障碍，影响皮瓣的存活。皮瓣的大小可以根据血管的方向来设计。蒂应指向血管的近端，皮肤伤口可直接缝合，或用中厚皮片移植修复。

       (2)皮瓣移植法:

       ①局部旋转方法：利用缺陷周围的一些正常皮肤组织制成皮瓣，将皮瓣局部旋转到一定的角度，使伤口修复。旋转皮瓣的设计要求长度大于伤口，以避免移植过紧，缝合后张力过大，使切口裂开，影响皮瓣的血液运输。皮瓣旋转后，由于旋转角度的不同，通常在蒂部附近的缺陷侧出现不同的皱纹。角度越大，就越明显。但是，皱纹不能立即切除，否则血液运输障碍会因皮瓣蒂变窄而导致坏死。一些皮瓣移植后的皮肤供应区域可以直接缝合，有些需要移植皮片来修复。

       ②局部推进方法：利用皮肤的延展性，在伤口周围的皮肤上形成皮瓣，并将皮瓣垂直推向伤口，以修复伤口。皮肤伤口可用于V形状切割的两侧边缘稍微分离后拉拢，做Y形状缝合。也可以使用Y形切开，V形缝合修复伤口。

       ③局部侧移法动方法：在不能直接缝合的宽伤口外的适当距离做一个减少切口，从切口到伤口进行皮下分离，形成一个双蒂扁平的皮瓣，以便侧向移动修复伤口。常用于修复小腿胫骨前部纵向梭形皮肤缺陷和骨组织外露伤口。皮瓣的长度和宽度比一般为1.5∶1适用于皮区伤口移植中厚皮片的修复。

       ④远位转移方法：皮瓣的皮肤供应区位于缺损区域的远距离，如小腿胫骨前伤口，可用对侧小腿皮瓣修复。手指伤口可以用对侧胸壁的皮瓣修复。

       通过以上文章的介绍，我相信您对神经纤维瘤的手术治疗有一定的了解，因为这种疾病我们不能忽视，一旦发现，应在医生的指导下接受手术治疗，不要因为延误病情而增加治疗的难度。