惊厥容易与哪些疾病混淆?

    1.新生儿期：惊厥发作往往不典型， 必须鉴别以下现象或疾病。
       ①震颤：新生儿经常表现为全身或局部快速颤抖，类似于阵挛运动，可由突然触觉刺激引起，轻轻改变姿势可使震颤减弱或消失，这种运动不伴有异常的眼睛或嘴、脸颊运动，震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现，一般在出生后4~6周消失。低血糖新生儿或低血糖新生儿或孕妇服用某些镇静剂的新生儿也可能发生震颤。抽搐范围不同，频率低，无节奏抽搐，不受刺激影响， 常伴有异常的眼、口、颊运动。两者更容易区分。
       ②眼球旋转和呼吸不规则发生在活动睡眠期:正常新生儿睡眠， 大约有一半的时间处于活动睡眠期。通常出现在睡眠开始或几乎醒来时，眼睛在闭合的眼睑下旋转，有节奏的嘴移动，面部微笑或奇怪的外表，头部和身体伸展或扭曲，但这些动作消失后醒来不再出现，所以很容易区分抽搐。当难以区分时，可使用脑电图检查，活动睡眠期脑电波正常。
       ③良性新生儿睡眠肌阵挛：出生后1个月内，肌阵挛主要涉及前臂和手，也涉及足部、面部、躯干或腹部肌肉。其中大部分发生在NREM期睡眠，REM很少见，偶尔会被声音等刺激诱发。肌阵挛可以是双侧、局部或多灶性的，抽搐有节奏或无节奏，通常是1~5次/s频率连续几秒钟。这种肌阵挛性抽搐可以在睡眠中反复出现，持续20~30分钟或90分钟，可误认为抽搐持续。神经系统检查和脑电图正常。偶尔有家庭史。症状在出生后2个月减轻，6个月前消失。长期预后良好，无需治疗。
       ④早产儿呼吸暂停：这种呼吸暂停通常持续20s或稍长一段时间，常伴有心率减慢，而由于惊厥呼吸暂停，心率一般保持原状，不减慢。
       2.婴儿期和儿童期：惊厥必须与其他发作性疾病相鉴别。
       ①歇斯底里性抽搐：在年龄较大的儿童中，女性多于男性，具有情感诱因，可表现为抽搐，常呈强直性，持续时间长，无跌倒、跌倒、无舌咬伤、尿失禁、面色无变化、无发绀、心率、脉搏、呼吸、血压正常、眼球活动正常、瞳孔不扩张、光反射正常， 意识不丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。用精神暗示疗法能终止发作,而周围有人围观时不易停止发作。在情感因素下有再发倾向。应注意观察发作时表现,排除器质性疾病后谨慎诊断。
       ②晕厥：神经暂时性脑血流减少会导致晕厥，主要发生在疲劳、神经紧张、恐吓等情况下，特别是突然站立时。面色苍白、出汗、手脚冷、心跳慢、血压下降、意识短暂丧失， 甚至短暂的肢体硬化和痉挛， 平卧后往往会迅速醒来，持续时间短。
       ③屏气发作：常由情绪反应引起，多在6~12个月大，多在3岁以后消失。发作前先哭， 屏气、呼吸暂停、发绀甚至短暂强直或阵挛1min左右自然终止，呼吸恢复，发绀消失，然后哭泣，然后入睡，发作频率不同，脑电图无异常。如果有发作前兆，转移注意力后可以停止发作。有些孩子长大后会晕厥。
       ④情感交叉腿综合征：指发作性双腿交叉摩擦，脸颊发红、出汗、眼睛凝视、会阴分泌物、性颜色，常使父母极度恐慌。通常发生在睡觉前或醒来后，也可以在白天发生，发作将儿童的注意力转移到感兴趣的方面，可以暂停或减少发作。有时会阴瘙痒或昆虫病是其发作的原因。脑电图没有特异性异常。一般来说，这些症状只持续一段时间，可以自行缓解，大多数在年老后停止发作。个别患者将来可能会有行为问题。
       ⑤抽搐障碍：主要特点是不自觉反复快速痉挛，常见眨眼、面眨眼、面部肌肉抽搐、颈部、肩部、上下肢局限性抽搐。精神紧张刺激是一种促进因素。有意识地控制可以暂停，并在睡眠中消失。意识总是很清楚，攻击时不会跌倒，脑电图也没有异常。