副神经节起源的肿瘤治疗前的注意事项

       术前准备：

       (一)肾上腺素能阻滞药物应用于高血压控制前的充分准备。

       1. 苯酞胺或里杰丁(α-肾上腺素能阻滞剂的应用:(1) 高血压明显，收缩压高于150 mmHg,舒张压高于110 mmHg第一次可用于第一次量40 mg/天，口服，每天增加10~20 mg，严重者可达200 mg/天。(或口服里杰丁25 mg/天，术前1 ~2 h再次肌注里杰丁3~5 mg。)用药期间应预防直立性低血压。(2) 如果阵发性严重高血压发作需要快速控制，可以在使用苯卞胺的同时使用里杰丁1~5 mg(加于250 ml静滴在液体中)。使用1~2天后，滴里杰丁可随血压下降停止。

       2. 心得安或艾司咯尔(β-肾上腺素阻滞剂的应用：β-肾上腺素阻滞药一般不能单独使用，只能应用α-阻滞在阻滞剂生效后才允许使用，否则可能导致全身血管收缩强烈，导致严重的高血压危象和心力衰竭。因此，它只适用于应用α-肾上腺素能阻滞药物并发心动过速，或患者合并严重心动过速或房性心动过速。

       (2)血容量补充等患者常伴有红细胞增多，血细胞压积>50％。由于血管经常处于高收缩状态，大量血浆流失，导致身体处于低血容量状态。因此，必须强调术前和术中血容量的不足。

       (三)长期持续高血压、潜在充血性心力衰竭或心肌炎者，可给予洋地黄类药物和利尿剂。

       (四)术前灌肠准备，应予避免，有可能诱发高血压发作的危险，可改用流质饮食和服缓泻药。

       (5)50~75 mg、异丙嗪25 mg和东莨菪碱0.3 mg肌肉注射。阿托品不宜使用。