什么是胎儿脑积水

       脑积水(hydrocephalus)指脑脊液(CSF)脑室系统的扩张是由于产生和吸收平衡障碍引起的。通常是由于CSF吸收障碍是由罕见情况引起的CSF分泌过多。脑积水通常发生在两岁以下的婴儿身上。此时，由于颅缝尚未闭合，头部进行性异常增加，并伴有特殊的临床表现，也称为婴儿脑积水。本节重点介绍了此类脑积水。此外，脑积水也可发生在老年儿童或成人身上。由于此时颅缝已闭合，头部无明显增大，表现为慢性颅内压增大。我们还简要介绍了这种脑积水。

       胚胎50天，即出现CSF循环。大多数CSF由侧脑室脉络丛产生，每天约500ml，平均每分钟形成0.35～0.4ml。CSF产生的机制尚不清楚，主动分泌和血清渗出是可能的。两侧脑室产生的CSF，通过室间孔流入第三脑室，然后通过中脑导水管流入第四脑室，再通过其中孔(Magendi左右侧孔(Luschka孔)流到枕大池、桥小脑角池和桥池，最后，CSF通过环池、四叠体池、脚间池和交叉池，向上流至小脑蛛网膜下腔，向下流至脊髓蛛网膜下腔。

       脑脊液循环的主要动力是脑搏动。CSF循环因素还包括：新形成的CSF室管膜上皮的流出、体位效应和纤毛运动。CSF蜘蛛网膜颗粒通过矢状窦两侧吸收到上矢状窦。CSF可在脊髓蛛网膜下腔吸收。

       新生儿先天性脑积水者占0.061～0.1％；。如果计算婴儿出生后或脑脊膜肿胀手术后的脑积水，发生率会更高。此外，儿童继发性脑积水是由颅内感染或蛛网膜下腔出血引起的。