胃黏膜脱垂有哪些表现及如何诊断？

       1.腹痛 腹痛是最常见的表现，没有明显的周期性和节奏性。疼痛可在进食后诱发，常为阵发性疼痛，也可为灼痛、不规则肿胀或刺痛，一般无放射性疼痛。常伴有上腹部饱胀不适、打嗝、食欲不振等症状。有时疼痛的出现往往与姿势有关。当疼痛容易发生在右侧和左侧时，疼痛很少发生甚至不发生。有些人认为这是这种疾病的特征。抑酸药物治疗一般无效，碱性药物治疗不易缓解。有时，当脱垂的粘膜阻塞幽门管并嵌顿或狭窄时，上腹部持续剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

       2.胃粘膜脱垂常见上消化道出血 ，多为少量出血，少数可引起大出血甚至失血性休克。Feldman胃粘膜脱垂370例，22％出血，包括大出血9.4％。出血可由脱垂的粘膜表面糜烂或溃疡引起，也可由脱垂的粘膜嵌入引起。同时，由于常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡，出血原因有时难以区分，需要仔细询问病史，仔细体检。诊断取决于内镜检查。

       3.幽门梗阻 的发病率很低。大多数患者在发作时有恶心和呕吐。进食后可发生呕吐。上腹部常有剧烈疼痛，呕吐后疼痛可减轻或消失。

       4.体征 患者有消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛，无反跳痛。如当黏膜嵌顿入幽门管时，可见胃型或胃蠕动波，在上腹部可触及质软的包块，上腹部可有振水音。

       临床上缺乏症状和体征，其诊断主要依靠辅助检查。