畸胎瘤的用药

       畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

       恶性畸胎瘤的治疗原则是联合辅助治疗，术后常规化学治疗1.5~2年，常用于顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年来，建议使用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放疗仅用于镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留25Gy适合肉眼残留者35Gy，对于手术切除术后，近年来提倡化疗，放疗应谨慎使用，以避免放疗期间生殖官和骨骼发育的延迟损伤。对于大量或广泛的临床畸胎瘤和不能切除的临床判断，可以应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小，然后延迟根治性手术，这对提高切除率和保留重要器官具有积极意义。对于晚期病例，术前化疗或放疗也可以达到缓解肿瘤压迫、控制转移炉和争取再次手术机会的治疗目的。