发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
早产儿是指37周前出生的活产婴儿。由于不足月,其器官功能和适应性比足月差,应给予早产儿特殊护理。
(1)外观特点:皮肤柔嫩,呈鲜红色,皮肤薄,可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细如棉花,不易分离,外耳柔软,站不起来,靠近颅骨,颅骨缝宽,囟门大,囟门边缘柔软。33周前乳房无法触摸,36周内很少超过3mm。乳头刚刚可见。女婴的大阴唇通常无法覆盖小阴唇。男婴的睾丸大多没有落入阴囊。胎毛多,胎脂覆盖全身,手指(脚趾)甲柔软,达不到手指端。脚趾纹理前端只有1~2条横纹,后3/4为平。
(2)体温:由于体温调节中心发育不全,皮下脂肪少,容易散热,基础代射低,肌肉运动少,产热少,所以体温往往处于低温状态。但由于汗腺发育不良,包裹过多,散热困难导致发热。因此,由于上述因素,早产儿的体温往往会上升或下降。
(3)呼吸:由于呼吸中心不成熟,呼吸浅、不规则,经常有间歇性或呼吸暂停。哭声低,肺扩张有限,常有紫色,喂养后更明显。咳嗽反射较弱,气管内粘液不易咳嗽,易引起呼吸道阻塞和吸入性肺炎。
(4)消化:吮吸和吞咽反射不完善,容易窒息。贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量小,排空时间长,容易吐奶。胃肠道分泌和消化能力弱,容易导致消化功能障碍和营养障碍。
(5)肝脏:肝功能不完善,生后酶发育缓慢,生理性黄疸严重,持续时间长。储存维生素K凝血因子少,容易出血。合成蛋白功能低,容易引起营养不良水肿。
(6)免疫:由于全身各器官的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力比足月差,血浆丙球蛋白含量低,对各种感染的抵抗力很弱,即使是轻度感染也会发展为败血症。
(7)肾功能:肾脏发育不成熟,缺乏抗利尿激素,尿浓度差,生理体重显著下降,易感染、腹泻等。
(8)血液:早产儿血液成分异常,血小板数量少于正常新生儿。出生后,体重越轻,血液中的红细胞和血红蛋白越早减少,毛细血管脆弱,容易出现出血、贫血等症状。
(9)生长发育:早产儿比足月新生儿生长得快得多。当足月新生儿1岁时,体重约为出生时的3倍,而早产儿出生时体重较低。如果喂养得当,它会生长得很快。由于生长迅速,容易出现佝偻病等营养缺乏症。