腹膜炎容易与哪些疾病混淆？

       (1)内科疾病有腹膜炎，可以帮助消除腹膜炎，有类似腹膜的临床表现，必须严格区分，避免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都会引起反射性腹痛，疼痛也会因呼吸活动而加重。因此，呼吸短促，脉搏变快，有时上腹部紧张，被误认为是腹膜炎。但详细询问疼痛情况，仔细检查胸部，腹部缺乏明显和肯定的压痛和反弹疼痛，可作出判断。急性胃肠炎、 痢疾也有急性腹痛、恶心、呕吐、高、腹部压痛，容易被误认为是错误的。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无紧张、听诊肠增强等，如急性腹膜炎、糖尿病酮毒等也有不同程度的急性疼痛、恶心、呕吐等症状，只要分析。

       （2）急性肠梗阻 急性肠梗阻有明显的腹痛、肠梗阻和腹胀，但没有积极的压痛和腹肌紧张，容易识别腹膜炎。然而，如果梗阻不缓解，肠壁水肿和血液抑制，肠蠕动由亢进转为瘫痪，临床声音会减弱或消失，容易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除了仔细分析症状和体征外，还通过腹部X区分线摄片和密切观察，必要时需要剖腹检查才能明确。

       (3)急性胰腺炎等轻度胰腺炎均有腹膜刺激症状和体征，但不是腹膜感染；鉴别时，血清或尿淀粉升高具有重要意义，有时可以从腹部穿刺液中确定淀粉酶值。

       腹膜后积血或腹膜后积血X通常可以清楚地诊断线片、腹腔穿刺和观察。

       (五)其他症状，腹部结石等。