发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
绝经后妇女的盆腔肿块多为卵巢恶性肿瘤;青少年的肿块可能是由先天性生殖道畸形或畸形阻塞月经外流引起的;20-30岁育龄妇女应首先考虑妊娠子宫、异位妊娠或盆腔炎性肿块;30岁-40岁妇女常见于子宫肌瘤和卵巢巧克力囊肿;此外,卵巢肿瘤可发生在任何年龄的妇女。盆腔囊肿的常见临床表现特征:
(1)术中看到的囊肿大多被周围器官包裹,严重时盆腔封闭冰冻。囊肿没有蒂,分离时囊肿没有明显的包膜,囊壁没有层次,可以一层一层渐进,直到囊壁薄而破裂。有时输卵管伞端开口可以在囊腔内看到。
(2)多因“不孕”就诊。
(3)B超常显示:“囊内有光带分隔”。
(4)双合诊常感觉囊肿大小B超显示小,状态不清,囊肿固定。软,低张力,通常大于10cm以上。
(5)有多年前或幼年期下腹手术史或炎症史。
(6)切除囊壁组织的病理检查无法确定其组织来源。
(7)囊肿多见于左侧。
(8)抗生素治疗效果不明显,有时会稍微缩小。
幼儿阴道出血周期性育龄妇女月经不规则或绝经后阴道出血合并盆腔肿块时,应考虑卵巢性索间质肿瘤。育龄妇女盆腔肿块伴绝经应考虑妊娠子宫、妊娠合并卵巢黄体囊肿或异位妊娠肿块;月经过多可能是子宫肌瘤;继发性痛经和进行性加重多为子宫内膜异位症或子宫腺肌病;月经少、月经稀疏或长期闭经多为附件结核肿块。