目前常用的促进铅排泄的祛铅疗法是依地酸二钠钙Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%;葡萄糖液内配0.3%~0.5%;溶液静脉滴注或缓慢静脉注射使无毒的依地酸铅盐从尿液中排出。

铅中毒的药物治疗方法    

       其日总量一般不超过500mg/kg在6~静脉滴注或2次静脉缓注在12小时内持续2次~3天间歇5~一个疗程10天,一般可连续使用3天~5个疗程。以后根据病情间隔3~静脉用药6个月。它可能会导致肾脏损伤,因此在治疗过程中必须经常检查。如果尿常规和肾功能有肾功能异常或无尿,应立即停止用药。儿童最好使用少量或0.2g溶于5%;葡萄糖溶液2000ml静脉缓慢滴入1小时以上,如4小时内无不良反应,再用上述剂量注射。

   

       慢性中毒:肌肉注射法在胃肠道很少吸收,可与铅合成基地酸二钠。铅被吸收到体内,增加铅的毒性,因此不应口服国内解毒剂二硫基丁二酸钠。铅中毒的治疗效果不亚于基地酸盐。用量和用法见锑中毒节。重症儿童或血铅值超过4.83μmol/L(100μg/dl)联合疗法可用于治疗。药物剂量和用法如下:首先使用二硫基丙醇(BAL)每次mg/kg每4小时1次肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙每次mg/kg(每天最大剂量mg/kg)静脉或肌内注射(以上两种药物在不同部位肌肉注射)。每天口服青酶胺的患者应尽快口服~25mg/kg,四次口服。最大日用量为1。g青霉素过敏试验应在用药前进行。

   

       联合治疗3~5天血铅浓度降至正常停用2天后再使用下一个疗程。重复疗程中应减少每日用量(依地酸二钠钙每日)mg/kg每天都有二硫基丙醇mg/kg)。

铅中毒的药物治疗方法    

       以上药物在应用过程中均须注意其副作用,如病儿出现无尿立即停用。依地酸二钠钙在用二巯基丙醇的过程中勿同时应用铁剂无尿,4小时以上者应同时作血液透析病儿血铅值在3.84.83μmol/L(80~100μg/dl)当依地酸二钠钙和二硫基丙醇应用2天,然后口服青酶胺5天。如果肠道中没有铅,可以单独使用依地酸二钠钙5天或者使用二基丙醇和依地酸二钠钙3天。血铅值为2.88~3.84μmol/L(60~80μg/dl)血铅值2.88μmol/L(60μg/dl)病儿。除其它铅中毒症状外,一般不需要驱铅治疗。<2.88μmol/L(60μg/dl)的病儿。除有其他铅中毒症状外一般不需作驱铅治疗。

   

       此外,二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵)CaNa3DTPA)排铅效果也不错。每次用量可酌情为15。~30mg/kg溶于生理盐水的0.2%~0.5%;溶液静脉滴注,3天停止3天,急性中毒时也可使用柠檬酸钠与铅合成柠檬酸。虽然铅可以溶解在血液中,但由于不容易游离,无毒作用可以通过尿液排出而不中毒。每天的剂量是3~8g(成人量)必要时口服分数2次.5%;静脉注射溶液。

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