发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
由于胎粪腹膜炎主要是由于宫内肠穿孔，导致胎儿肠穿孔，如肠闭锁、肠狭窄、肠套叠、肠扭转、内疝等，部分病例可能是肠壁局部血流障碍，如胎儿坏死小肠结肠炎、肠壁肌层缺损、肠系膜血管梗死、继发性肠穿孔（胎儿阑尾炎、憩室炎、肠反复畸形或溃疡穿孔）等。换句话说，上述疾病间接导致胎粪腹膜炎.
在正常情况下，当胎儿到达妊娠4个月时，胎粪聚集在回肠末端，5个月到达直肠，此时或以后的肠穿孔会导致胎粪溢出和疾病。如果肠穿孔发生在早期阶段，它可能会自行愈合。消化酶引起的腹膜炎反应，大量纤维素渗出，导致腹膜粘连广泛，穿孔堵塞，腹部渗出和坏死组织大部分可被吸收，然后由于胰酶的产生和作用，肠腔内的胎粪溶解，肠道通畅。但穿孔周围胎粪中积聚的钙盐与腹膜炎渗出物发生化学反应，形成钙化斑块。因为胎儿4～5个月时，肝脏相对较大，占腹腔的大部分。因此，肠穿孔后，大多与肝脏粘连。随着腹腔的发育，肝脏移位到右上腹，因此粘连部分也牵引到右上腹肝下。X在右上腹部经常发现钙化阴影。如果肠穿孔未密封，或在长期泄漏后密封，膜组织可包裹部分肠环，形成假囊肿。如果继续泄漏，囊腔可以逐渐增大，充满腹腔。如果肠穿孔发生在分娩前几天，穿孔仍然开放，腹腔充满胎粪腹水，形成弥漫性腹膜炎，并迅速演变为细菌性腹膜炎。
