低钠血症有哪些表现

       我们的生活中会有很多困难的问题，因为低钠血症是重要的问题。很多人不知道低钠血症的表现。为了让更多的人对低钠血症有更深入的了解，让我们详细介绍一下低钠血症的表现。

       1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时血容量的变化可分为：

       (1)低血容量低钠血症，在这种情况下，钠损失大于失水。

       (2)血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。

       (3)高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症，血钠水平分别为125～135mmol/L和低于125mmol/L，此外，还有假低钠血症，可见于明显的高脂血症和高蛋白血症。假低钠血症也是人为的。现代直接电位计可以消除过去火焰光度计中假读数低的假低钠血症。

       除上述分类外，还分为钠损失型、稀释型和膨胀型；也有人分为钠损失性低渗、稀释性低渗和无症状性低渗综合征或消耗性低渗综合征、稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症。

       2.低钠血症的临床表现 严重程度取决于血[Na [Na ]在125mmol/L症状很少引起；[Na ]在125～130mmol/L在此期间，只有胃肠道症状。此时，主要症状是虚弱、恶心呕吐、头痛和睡眠、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。在低钠血症的早期，脑细胞对细胞内外渗透压失衡有适应性调节，在1~3h在内部，脑细胞外液进入脑脊液，然后回到身体循环；如果低钠血症继续存在，脑细胞的适应性调节是将磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸（如丙氨酸、氨基乙磺酸）丢失，以减少细胞水肿。如果脑细胞的适应性调节衰竭，脑细胞水肿就会随之而来。临床表现为抽搐、僵硬、昏迷和颅内压升高。(tentorium)如果低钠血症在疝48h发生在内部是非常危险的，可能导致永久性神经系统损伤。慢性低钠血症患者有渗透性脱髓鞘的风险，特别是在纠正低钠血症过多或过快时。

       除脑细胞水肿和颅高压的临床表现外，由于血容量减少，可出现低血压、脉细胞速度和循环衰竭，并有失水的体征。

       1.确定是否真的有低钠血症 低钠血症患者需要测量血液渗透压。如果渗透压正常，可能是由严重高脂血症或罕见的异常高蛋白血症引起的假低钠血症。

       2.估计细胞外液容量 容量低或低钠血症主要由体液绝对或相对不足引起，血压低或下降，皮肤弹性差，实验室检查显示血尿素氮、肌酐轻度上升等引起。<10mmol/L提示肾外流失；尿钠>20mmol/L，有利尿病史或糖尿病或肾上腺皮质功能下降的患者可确定为肾脏损失，尿钾测定也非常重要，高度常提示近端管或髓环Na 重吸收障碍，或由呕吐、利尿剂等引起；低提示醛固酮过低。

       以上是关于低钠血症的介绍。为了让我们都更好地生活在这个社会中，我们必须尽最大努力预防这些疾病，所以我们必须了解更多与疾病相关的常识。