咽部异物有哪些表现及如何诊断？

       详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数患者有异物咽下史，体检时发现异物。有些患者开始有刺痛，检查时没有异物，这可能是由粘膜擦伤引起的。这种症状通常持续时间很短。对于疼痛部位不确定，总觉得咽部有异物。几天后就诊的，要注意与咽异感或慢性咽炎的鉴别。

       颈部X线透视、摄片、吞钡检查可判断是否有异物及并发病。

       1.鼻咽异物  很少见。常见于儿童、创伤或手术事故。病史未知，常有鼻阻塞症状、鼻涕气味、发烧原因不明等症状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等，检查易疏忽，漏诊。

       2.口咽异物  很常见。大多数异物留在扁桃体、舌根或会厌谷中，通常是小异物，容易刺入组织或隐藏在不易检测的地方。症状因异物类型和刺入部位而异，常有意识地喉咙刺痛，吞咽加重，避免颈部旋转，患者可指出疼痛部位。

       3.喉咽异物  在梨窝或环后更为常见。症状同口咽异物，由于异物较大，吞咽困难；刺激喉黏膜、瘙痒、咳嗽，甚至引起喉黏膜水肿、血肿等，如喉咙入口堵塞，可有窒息的风险。有时由于窒息、吞咽、呕吐和其他动作，异物被吐出或吞咽。

       检查  以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕，粘膜充血或在下甲后部见脓性物，如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等，时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将喉头或气管朝此区推压，则疼痛加重。