脑肿瘤西医治疗方法

       西医治疗脑肿瘤

       1.放射治疗：其治疗范围包括防止肿瘤复发或中枢神经系统扩散的肿瘤，以及未完全切除的肿瘤，大脑深部或累及重要结构，估计手术不能切除或手术会加重原有症状的肿瘤。对于生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤等高度敏感的放射治疗肿瘤，放射治疗也可以单独控制。视神经胶质瘤诊断后单独反射治疗可以长期缓解症状。⑴常规放射治疗；⑵间质内近距离放射治疗；⑶立体定向放射治疗。术后应尽快开始放射治疗，以提高疗效。放射治疗是使用放射治疗或放射治疗γ射线和高速中子射线杀死肿瘤细胞，简称放疗。

       辐射治疗是最常见的肿瘤辅助治疗方法，通常从手术后1到2周开始。辐射治疗主要利用肿瘤细胞对辐射敏感，容易受到辐射伤害杀死肿瘤细胞。辐射治疗一般需要4到8周左右，辐射范围的大小和剂量将根据不同的肿瘤病理诊断、分化程度和影像医学检查结果来确定。辐射治疗是许多不能安全切除的恶性肿瘤和深部良性肿瘤的有效方法。辐射治疗已发展成一种随形或定位的方法，包括直线加速器辐射治疗、伽马辐射定位辐射手术、光子刀等。但一些恶性脑瘤仍需要大规模的脑辐射治疗或全颅和脊柱辐射治疗。

       2.传统的化学治疗主要采用各种细胞毒性制剂。分为非特异性药物和细胞周期特异性药物。细胞毒性药物可以延长大多数恶性脑肿瘤患者的生存期。常用的亚硝基脲烷化剂，替莫唑胺是第二代烷化剂。其他治疗包括免疫治疗、加热治疗、光动力学治疗、基因治疗等。

       虽然癌症的化学治疗取得了很大进展，但由于脑血脑屏障（BBB）的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。

       亚硝脲烷化剂是临床上常用的化疗药物BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基芘+长春新碱+CCNU），它有一定的疗效，但有延迟和积累骨髓抑制和肺毒性等副作用，容易产生耐药性。可同时进行放疗辅助治疗，可用于治疗新诊断的多形性神经胶细胞瘤或复发性恶性神经胶质瘤。化疗过程中应密切监测嗜中性白血球和血小板的数量，避免血毒性的副作用。