发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
尿检：常规尿液中有更多的脓细胞和红细胞。炎症性痉挛时，脓尿和血尿的程度与尿频基本相同，虽然膀胱挛缩时尿频明显，但尿内炎症细胞不多。尿检发现抗酸杆菌常阳性，聚合酶链反应(PCR)该技术可以提高检查的阳性率和速度。
1.膀胱镜检查 膀胱粘膜充血、水肿、结核结节或溃疡；膀胱容量较小，活检可证实为结核。
2.膀胱造影 炎症性痉挛注射造影剂时疼痛，膀胱形状正常，或折叠，膀胱颈痉挛；膀胱挛缩患者注射造影剂无疼痛，只有肿胀，膀胱小圆，边缘不光滑，无折叠，重膀胱颈张开，尿道扩张后。必要时，鞍麻可以识别：鞍麻后膀胱容量可以扩大炎症性痉挛，膀胱挛缩仍不能扩大。
3.结核性膀胱自发破裂时有突发性腹痛，腹穿可见黄尿，膀胱造影有助于诊断。
4.晚期有贫血、水肿、肾功能不全等表现，IVU肾输尿管结核和膀胱容量变小。
5.CT近年来，对 ，CT检查已广泛应用于泌尿生殖系结核的诊断。其优点是对钙化、肾功能异常、肾周扩张敏感。它还可以显示实质性疤痕和低密度奶酪样坏死灶。晚期肾病可显示肾积水、肾萎缩和肾钙化。
6.几种新的诊断方法
(1)放射性核素检查对肾结核的诊断也有一定的价值。Kozia结核病患者血管状况采用间接放射性核素药物造影法观察，确定治疗方案，判断治疗效果。
(2)Mochalova一种诊断肾结核的新方法报告 ：首先将结核菌素注射到患者皮下50U，24h及72h肾脏的特异性酶分别测定——如果其活性增加2倍或2倍以上，可诊断为肾结核。
(3)对结核病诊断的研究侧重于血清学检测方法，如抗性PPD-IgG的检测，Slatkin这也充分肯定了该方法的诊断价值，但各种血清学检测方法都有一定的假阳性率和假阴性率。即使被认为是更敏感的酶联法和免除法，其阳性率也只是70％～80％，特异性为97.5％，正确性为75％左右。
（4）当前更先进的诊断方法是推基因诊断技术时，包括核酸探针、转移指纹和聚合酶链反应。最大的优点是高敏感性、高特异性和快速性，以及低活性结核杆菌和一些非极性结核杆菌。该技术仍处于初级研究阶段，需要进一步改进和推广。
