髌腱断裂西医治疗方法

 

   

       髌腱断裂在我们的生活中可能不是很常见，但它经常发生在我们身边。每次人们处于痛苦之中，人们都会非常担心自己是否能治愈这种疾病。我们知道很多人都在关注髌腱断裂，所以我们想详细介绍髌腱断裂的治疗方法。

   

       手术治疗：

   

       阔筋膜修复老化髌腱断裂：老化髌腱断裂手术前，先进行髌骨牵引。用克氏针穿过髌骨的近侧，不要误入关节腔。用克氏针牵引1~4周，使股四头肌伸展到足够长的手术修复。如果皮肤针眼没有感染迹象，克氏针可以保留到手术结束。

   

       ①手术方法：做膝前“U”尽量避开克氏针，露出髌腱，切除所有疤痕组织，游离髌腱，适当修复断端。1/3的髌骨横向钻孔直径6mm骨隧道，不要误入关节腔。用留在髌骨上的克氏针或毛巾钳将髌骨向下拉，缩小髌腱两端之间的距离。然后从侧大腿取出20cm长阔筋膜条穿过髌骨横骨隧道。阔筋膜收紧后，两端缝合到髌腱的远端断端。剩余筋膜条编织重建髌腱，修复缺陷，并将其游离端缝合在新韧带上。髌腱愈合前，用钢丝绕过髌骨上缘，将钢丝两端固定在横向胫骨结节的螺栓两侧。

   

       ②术后治疗：使用上述减张方法，减张钢丝保留8周。一旦可能的话，就开始股四头肌练习。允许膝关节30°以内活动。

   

       半腱肌重建髌腱：用半腱肌代替髌腱治疗老化髌腱断裂。手术分为两步：

   

       ①手术前准备：游离髌骨和股四头肌腱。做膝关节前外的小切口，直接到达关节，用锋利的骨刀直接在髌骨下方，沿股骨前缘剥离髌骨和股四头肌腱，关闭切口。通过髌骨近侧穿过一克氏针，鼓励患者在对抗牵引下进行股四头肌练习。牵引力持续到股四头肌挛缩。X线性检查显示髌骨已下降到正常平面。

   

       ②手术方法：在半腱肌腱与腹部的交界处做一个横向的小切口，在该平面上切断半腱肌腱。在半腱肌附着点做第二个小切口，从切口中拉出切断的半腱肌。然后从胫骨结节到髌骨上做一个前内切口。在髌骨远端的三分之一平面上钻一条横向骨隧道，以穿过半腱肌腱。通过胫骨结节钻第二条横向骨隧道。将半腱肌腱的游离端从内到外穿过胫骨结节骨隧道，然后从外到内穿过髌骨隧道，将远端与半腱肌膜本身或缝纫工匠肌肉和股薄肌肉止点缝合。关闭切口。然后将牵引弓放回克氏针上，用牵引弓牵引，膝关节伸直位长腿管石膏固定，克氏针密封在石膏上，石膏干硬后去除牵引弓。6周内去除石膏和克氏针，开始股四头肌练习。

   

       半腱肌和股薄肌腱也可用于重建髌腱，以增强重建髌腱的强度。该技术由Ecker等待描述。该方法类似于上述简单的半腱肌肉重建髌骨，只在髌骨上建立第二个骨隧道，以通过股薄肌腱。其张力减少方法是通过髌骨和胫骨结节的两个骨隧道拉紧钢丝，以达到张力减少的目的。

   

       练功疗法

   

       在医生的指导下进行循序渐进的运动训练或膝关节功能运动，对恢复肌肉力量，防止关节粘连具有重要意义。早期股四头肌收缩、踝关节背伸、跖屈运动。

   

       髌腱断裂的治疗非常清楚，生活中可能会出现任何问题，所以人们应该总是提醒自己不要忘记疾病的危害，了解疾病的常识，如果我们有任何问题，我们可以直接咨询专家。

   

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