软组织肿瘤在临床上的表现

随着对软组织肿瘤病理分类认识的不断提高，软组织肿瘤的病理分类往往会发生变化。临床工作者在治疗过程中感觉比其他恶性肿瘤困难得多。许多证据表明，电离辐射是肉瘤的原因，但根据目前对软组织肿瘤的认识，并不是单一因素造成的。

       临床表现

       1.肿块：患者常看无痛肿块，可持续数月或一年以上。恶性肿瘤生长迅速，体积大。恶性肿瘤的直径大于5cm。位于深层组织的肿瘤边界不清楚。

       2.疼痛:高分级肉瘤生长迅速，常伴有钝痛。如果肿瘤涉及邻近神经，疼痛是主要症状。肉瘤疼痛往往预后不好。Shiu1989年强调，成功的肢体保护病例27％疼痛，截肢手术组疼痛高达50％。

       3.硬度肿瘤中纤维、平滑肌成分较多者质地较硬，血管、淋巴管、脂肪成分较多者质地较软。

       4、部位：皮下组织多发生纤维源性肿瘤；臀部、下肢、腹膜后多发生脂肪源性肿瘤；胸腹部多发生间皮瘤；腹部和躯干多发生平滑肌源性肿瘤。滑膜肉瘤易发生在关节附近和筋膜附近。

       5、活动：良性和低恶性肿瘤，生长部位往往较浅，活动较大。生长部位较深或周围组织渗透的肿瘤活动较小。腹膜后肿瘤由于解剖关系大多是固定的。

       6.温度:软组织肉瘤血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度正常。

       7.区域淋巴结:软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。