西医治疗脾功能亢进的常规方法

       1.药物治疗

   

       对于继发性脾功能亢进，需要积极治疗原发病。例如，感染得到控制，白血病得到缓解，门静脉高压降低等，大多数脾功能亢进可以在一定程度上缓解。然而，由于没有特定的药物可以抑制非手术治疗后仍难以控制的脾肿胀，一旦导致严重贫血、血小板减少和严重出血，手术或介入治疗是首选。一般包括脾切除术、脾部分切除术、介入治疗（主要是脾动脉栓塞）等，其中脾切除术的疗效最直接、最准确。

   

       2.手术治疗

   

       除脾肿瘤等原发性脾功能亢进症和脾脏本身的疾病外，脾功能亢进症需要严格的适应症。主要包括以下疾病：

   

       (1)门静脉高压引起的充血性脾肿；

   

       (2)感染性疾病引起的脾肿大，如脾脓肿、结核病；

   

       (3)遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血性贫血等。

   

       (4)原发性血小板减少性紫癜内科治疗无效者；

   

       (5)慢性再生障碍性贫血；

   

       (6)慢性粒细胞性白血病引起巨脾者；

   

       (7)戈谢病；

   

       (8)一些何杰金病。

   

       需要特别强调的是，脾切除术或脾动脉栓塞只能缓解脾脏对血液系统的影响，而不能治愈原发病。特别是一些血液系统疾病，如红白血病脾功能亢进，可以缓解疾病本身的症状。慢性骨髓纤维化患者在骨髓硬化时的造血功能可以转移到脾脏，或者切除脾脏后的戈谢病可能会加重，切除脾脏可能弊大于利。

   

       治疗的选择需要充分参考血液、风湿病和感染科的专业意见，充分评估脾脏切除术的影响，然后决定是否进行手术治疗。

   

       3.介入治疗

   

       对于适合脾脏切除术的患者，自身条件是否可行，是否有手术禁忌症，也需要在正规医院专科进行评估。如果不能忍受手术治疗，通过创伤小的介入治疗是合适的选择。