慢性萎缩性胃炎需要做哪些化验检查

       (1)实验室检查

       ①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。

       ②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血尿中胃蛋白酶原含量降低。

       ③血清胃泌素测定：胃窦粘膜G细胞分泌胃泌素。A型CAG血清胃泌素常显著增加；B型CAG胃窦粘膜萎缩直接影响患者G血清胃泌素低于正常。

       ④免疫学检查：壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、细胞抗体分泌胃泌素（GCA）可作为慢性萎缩性胃炎及其分类的辅助诊断。

       （二）

       胃镜检查和活检是最可靠的诊断方法。胃镜检查的诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生和非典型增生程度。正常胃粘膜为橙色，萎缩为灰色、灰色或灰绿色，粘膜可表现为红色和白色，主要为白色，严重分散在白色斑块褶皱变薄或光滑。胃粘膜萎缩的萎缩范围也不一致，有些是弥漫性的，也有局限性的，甚至可以看到一个小炉子。粘膜下血管显示为萎缩性胃炎的特征，可见红色网状小动脉或毛细血管，严重萎缩性胃炎，可见上皮细胞增生形成小颗粒或大结节。还有粘膜侵蚀和出血。腺体萎缩后，腺窝可增生或肠上皮化生，粘膜层变厚，此时看不到粘膜下血管，只看到粘膜表面粗糙不均匀、颗粒或结节、僵硬、光泽和变化。

       胃粘膜活检主要由不同程度的固有腺萎缩、粘膜肌层增厚、固有膜炎、淋巴滤泡形成，取而代之的是假幽门腺化生或肠腺化生。