慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些

       慢性萎缩性胃炎的发病率很高，原因尚不清楚，可能与以下因素有关：

       (1)遗传因素:Varis调查显示，在慢性萎缩性胃炎患者的第一代亲属中，慢性萎缩性胃炎的发病率显著增加，恶性贫血的遗传因素也很明显。亲属关系的发病率是对照组的20倍，表明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

       (2)慢性浅表性胃炎的延续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6家医院报告了5家～浅表性胃炎164例，其中34例转为慢性萎缩性胃炎(20 .7％.)。慢性浅表性胃炎的病因可成为慢性萎缩性胃炎的病因和加重因素。

       (3)金属接触:铅作业人员胃溃疡发病率高，慢性萎缩性胃炎发病率也增加。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

       (4)放射:放射治疗溃疡或其他肿瘤会损伤甚至萎缩胃粘膜。

       (5)缺铁性贫血:许多事实表明，缺铁性贫血与慢性萎缩性胃炎密切相关。Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14％、46％及40％；。但贫血引起胃炎的机制尚不清楚。一些学者认为胃炎是原发性疾病，因为胃炎胃酸低铁不能吸收，或因胃出血形成贫血；另一种意见是贫血，因为体内缺铁会影响胃粘膜更新率，容易发生炎症。

       （6）生物因素：肝炎、结核病等慢性传染病对胃的影响也引起了人们的关注。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实乙肝患者胃粘膜中有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道了24例萎缩性胃炎患者(26例).4％)合并慢性肝炎。因此，慢性传染病，尤其是慢性肝病，对胃的影响值得注意。

       (7)体质因素:临床统计显示，该病的发生与年龄呈显著正相关。年龄越大，胃粘膜功能越好“抵抗力”也越差，容易受到外界不利因素的影响。

       （8）免疫因素：壁细胞抗体或内因子抗体经常发现在慢性萎缩性胃炎中，特别是在血液、胃液或萎缩粘膜浆细胞中，因此认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的相关原因。近年来，发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，是细胞的特殊自身免疫抗体Ig G系。部分慢性萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，表明细胞免疫反应对慢性萎缩性胃炎的发生也具有重要意义。