尿失禁的中医辨证治疗

       尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而失去排尿自控能力，导致尿液不自主流出。常见于老年患者，严重危害患者的正常生活，

       肾气虚寒

       证候:小便不禁，随时自遗，小便频繁清长，怕冷背冷，四肢不温，面色白皙，倦怠乏力，膝腰酸软，两脚无力，或精子滑动早泄，阳痿，舌头肥，牙痕苍白，脉象细弱。

       治疗：温肾固涩。

       主方:巩提丸合济生傈僳子丸

       加减：气虚明显加人参；若下焦虚寒改善，应减少温补肾阳的产品，可在缩泉丸的基础上加入妲子、补骨脂、肉苁蓉。

       肺脾气虚

       证候:小便频繁，咳嗽哮喘，神脾气怯，四肢虚弱，大便松弛，小腹肿胀，舌质淡红，苔藓薄白，脉细无力。

       治疗：健脾补肺。

       主方:不中益气汤加味道

       加减:如果睡不着，加菖蒲，远志清心醒神，化痰湿；如果大便松弛，加入生姜温脾祛寒止泻；咳喘痰者，加入夏、陈皮、枇杷叶、白果、款冬。

       肝肾阴虚

       证候:小便不禁，尿少涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，身材瘦弱，或两颧潮红，五心烦热，夜睡不好，大便干燥，舌红少苔，脉弦细数。

       治疗：滋补肝肾，佐以固涩。

       主方:大补阴丸加减

       加减:尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿；低热睡差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清热安神。

       湿热下注

       证候:尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑。

       治疗：滋补肝肾，佐以固涩。

       主方:大补阴丸加减

       加减:尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿；低热睡差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清热安神。

       下焦蓄血

       证候：小便不禁，滴沥不畅，小腹胀满隐痛，或接触块。苔薄，舌质暗淡，或有紫斑、脉涩或细数。

       治疗：活血化瘀。

       主方:少腹祛瘀汤

       加减:夹瘀热者，加山栀、黄连清热；气滞腹痛加柴胡、芥末、白芍、元胡止痛；气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。