扁平髋的常规治疗方法

       扁平髋关节的临床表现主要是早期跛行、髋关节、大腿或膝关节疼痛、髋关节活动有限、症状加重、大腿肌萎缩、晚期骨关节炎并发症。

   

       在治疗方面，由于儿童髋关节非常敏感，可以先用皮肤牵引1～2周后，考虑进一步治疗急性症状消退。

   

       一、非手术治疗

   

       过去，长期使用髋关节人字石膏固定，对儿童发育和关节功能影响较大，目前使用较少或不使用。各种类型的外展支架是目前常用的治疗方法，其目的是：

   

       ①将股骨头深入髋臼；

   

       ②避免髋臼唇压迫股骨头；

   

       ③使股骨头压力均等；

   

       ④保持髋关节良好的活动度。

   

       二、手术治疗

   

       想象一下，通过手术改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血液供应进行沟通，而占孔、骨片插入或血液供应之间的沟通，但没有达到效果。因为有些人提倡髋关节滑膜切除术来治疗这种疾病，有一定的效果，但手术效果的机制尚不清楚。有些人还使用带蒂（肌瓣或血管）植骨、血管种植等。近年来，国外被公认为粗隆下或粗隆间截骨术。

   

       该手术的优点是：

   

       ①在手术后6～治疗可在8周内完成；

   

       ②无需进一步应用支架或其他限制活动和负重的措施；

   

       ③截骨术可使股骨上段充血；

   

       ④其疗效不比固定长期外展支架差。

   

       截骨术的并发症是肢体缩短畸形、髋骨残留翻转、截骨术不愈合和关节活动有限。一般认为7岁以下手术者疗效好，术后几年效果不会持续改善。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。