衣原体尿路感染的病因主要是湿热，病初多为邪证，久病由实转虚。如果邪气未尽，正气受伤，则表现为虚实夹杂的证候。
一、急性尿路感染的辩证治疗
急性期，包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期，临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊、发热恶寒、偶见血尿为特征。
膀胱湿热
主证:尿频、短刺痛、滴落、急灼热、溺黄红、少腹拘、急胀痛、发热恶寒、口苦呕吐、腹痛拒按、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑。
治疗：清热泻火，利湿通淋。
方药：八正散加蒲公英、石韦。6g，瞿麦10g，车前草15g，篇蓄10g，滑石30g，山栀10g，大黄6g(后入)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g
肝胆郁热
主证:冷热往来，口苦咽干，心烦意乱，不思考饮食，尿频疼痛，溺水黄红，少腹胀疼痛，舌红苔黄或腻，脉弦数。.
治疗：清泻肝胆湿热。
方药:龙胆泻肝汤。10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。
三、三焦湿热
症状:寒战高热，下午热，体重疼痛，胸闷不饿，口干不想喝，腹部满是恶心呕吐，小便浑浊，苔黄厚腻，脉数或滑数。
治法：宣利三焦，清湿热。
方药:三仁汤加味。10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。
二、辨证治疗缓解期尿路感染
缓解期为急性症状已缓解，病程超过6个月，尿痛不太明显，时间停止，感到腰痛，疲劳，常因疲劳或感冒引起急性发作.
脾肾气虚
主证:倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便柔软，小便涩涩，时作时止，舌苔薄白，脉沉无力。
治疗：益气健脾补肾，佐以利湿。
方药；清泉饮(自拟方)。15g，黄芪15g，山yao15g，茯苓15g，枸杞15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g(布包)，石韦30g，甘草3g。
肝肾阴虚
主证：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黄，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细
治疗：滋阴清热利湿。
方药：知柏地黄汤合二至丸加味。9g，黄柏9g，熟地12g，山yao15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子12g，旱莲草12g，车前子15g益母草(布包)18g。
