发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
中医治疗急性胆源性胰腺炎的辨证分型,临床上缺乏统一的标准,文献报道相当不一致。临床可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结三种。
肝胆结型
胆脏不利,气机阻滞,肝失疏泄,脾失健运。常见于急性水肿胰腺炎早期。见腹痛、痛连胸胁、腹胀恶心、口苦纳呆、苔薄、脉弦。治肝利胆解郁。常用药物有柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。
2.肝胆湿热型
肝胆疏泄不利,湿热内生,内结不散,熏蒸肝胆。见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。治疗清热化湿,疏肝利胆。常用药物有柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。
三、热毒内结型
肝胆湿热不散,热从火化,火毒内生,可腐肉成脓,消耗气血,甚至阴阳离决。见高烧、腹痛、持续不解、腹肌强直、口干、唇干、面红、全身深黄、便秘、尿黄、舌红苔黄或灰黑、脉细数。治疗清热、泻火、解毒。黄连解毒汤用于添加风味。常用药物有黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒绝者,可增加承气汤;热入营血者可加清营汤;热陷心包者可加安宫牛黄丸;亡阴亡阳者可使用参附汤、参脉散、独参汤等。