后葡萄膜炎应根据发病的紧急情况、眼部等待的严重程度和全身证据的不同进行辨证。如果病情严重,多为实证,应采用法风除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等方法;病情轻微的多为虚证或虚证,治疗滋补肝肾或滋阴降火的方法。具体辨证治疗如下:

   

       1、肝经风热
       治疗:疏风清热。
       方药:新制柴连汤加减。9g,黄芩9g,栀子12g,蔓荆子9g,黄连6g,赤芍12g,龙胆草12g,车前子12g,荆芥6g,甘草6g成分。若目赤痛重,可加入生地、丹皮、丹参、薇等凉血活血,增强退赤止痛作用。

   

       二、肝胆火炽
       治疗:清泻肝胆。
       方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、泽泻、栀子、车前、木通、黄芩10g,当归12g,柴胡9g,甘草6g,丹皮10g,蒲公英12g组成。如果便结溺红,加大黄芒泻火通腑;如果是黄液上冲者,则为热深毒重,应清热解毒,用黄连解毒汤和五味消毒饮料加减。

   

       三、风湿夹热
       治疗:祛风清热,除湿。
       方药:三仁汤加减。杏仁9g,滑石30g,白通草12g,竹叶20g,白蔻仁12g,厚朴9g,生薏苡仁30g,半夏9g,蒲公英15g。如果红痛比较严重,加入蔚子、赤芍清肝凉血,活血止痛;肌肉酸痛、肢节疼痛、舌苔黄腻者多为风湿热邪,宜祛风、清热、除湿,用抑阳酒连散减少抑阳缓阴。

   

       虚火上炎
       治疗:滋阴降火。
       方剂:知柏地黄汤加减。知母、黄柏各不相同。10g,熟地、山茱萸、山药15g,茯苓、泽泻、丹皮各10g。若阴虚重,可加拘枸杞、白菊花、女贞子、构实子,以增强养阴补血、益精明的功效。

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