要辨证施治,根据症状,审查病程,分阶段,结合部位及其热毒的严重程度、气血的盛衰、年龄等具体情况,采取不同的措施。根据病程,可分为三个阶段:初期、溃烂期和收口期。

   

       一、辨证选方

   

       1.实证初期:多由于感受湿热风热的毒性,积聚在皮肉内,导致气血操作异常、气滞血瘀的证据。治疗散风、清热利湿,以营托毒为主,用仙方活饮加减。当归、赤芍、丹参、银花、连翘、紫花地丁、陈皮、象贝母、烤山甲、皂角刺、生甘草等常用药物。溃疡期,如黄连、黄芩、生山药等。封闭期,上面是八珍汤。

   

       2.虚证:阴液不足,火毒炽热:滋阴生津,清热托毒,竹叶黄芪汤加减。气血双亏,毒滞难化:扶正托毒,托里消毒散加减。常用药物如党参、生黄芪、焦白术、当归、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、银花、生甘草等。

   

       二、外治法

   

       1.初期:实证用金黄膏或玉露膏,虚证用冲和膏外敷。

   

       2.溃烂期:上面掺八二丹或九黄丹;如果脓液稀薄,灰绿色,则与七二丹混合。如果腐肉堵塞,脓液难以积聚,可以进行十字切开。

   

       3.收口期:用白玉膏掺生肌散。如果疮口有空腔,皮肤和新肉暂时不能粘在一起,可以用棉垫加压包扎。如果无效,应进行手术扩张。

   

       4.如果气血两亏:疮形不起,也可以配合神灯或桑紫火烘烤。

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