胆胀的治疗原则是疏肝利胆,降解内脏。临床应根据虚拟现实进行治疗。实证应疏肝利胆,疏通内脏。根据病情的不同,分别采用理气、化瘀、清热、利湿、排石等方法;虚证应补中疏通。根据虚拟损伤的差异,应采用滋阴或益气温阳的方法,以纠正和祛邪。

胆胀的中医治疗方法    

       肝胆气郁

   

       症状:右胁肿胀疼痛,疼痛引起右肩,愤怒加重,胸闷肿胀,善于呼吸,频繁打嗝,吞酸打嗝,苔白腻,脉弦大。

   

       治疗:疏肝利胆,理气通降。

   

       本方以柴胡白芍、川芎为主,疏肝利胆、香附、陈皮理气通降止痛、甘草调和等药物为主。应用时主要是方中四逆散,可以加苏梗、青皮、郁金、木香来缓解疼痛。如果容易结,加入黄色和槟榔;腹部饱满,加入川朴和草蔻;口苦心烦,加入黄芩和栀子;打嗝呕吐,加入赭石和炒萝卜;用胆石加入鸡内金、金钱草和海金沙。

   

       气滞血瘀

   

       症状:右胁刺痛严重,疼痛有定处,拒绝按压,面色暗沉,口干口苦,舌紫色或舌瘀,脉弦细。

   

       治疗:疏肝利胆,理气活血。

   

       方中柴胡、志实、白芍、甘草疏肝利胆,理气止痛,炒五灵脂,生蒲黄活血化瘀。郁金、延胡索、川楝子、大黄可酌情加入,增强气化瘀止痛的功效。口苦心烦的,加龙胆草、黄芩;腹胀甚至,加入芥末、木香;恶心呕吐者,加半夏、竹茹。

   

       三、胆腑郁热

   

       症状:右胁灼热疼痛,口苦吞咽,红眼睛,大便秘结,尿短,心烦失眠易怒,舌红,苔黄厚干,脉弦数。

   

       治疗:清泻肝胆之火,解郁通腑

   

       栀子、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、瓜粉清泻肝火,郁金、延胡索、川楝理气解郁止痛,大黄利胆通内泻热。心烦失眠者,加丹参、炒枣仁;黄疽加茵陈、桔子;渴饮者,加天花粉、麦冬;恶心呕吐者,加半夏、竹茹。方中金钱草用量应大,可用30-60g。

   

       四、肝胆湿热

   

       症状:右胁胀痛、胸闷、恶心呕吐、口苦心烦、大便粘滞或黄疸、舌红苔黄腻、脉弦滑。

   

       治疗:清热利湿,疏肝利胆。

   

       方中茵陈、栀子、大黄清热利湿,疏通胆腑,疏肝利胆。可加柴胡、黄芩、半夏、郁金疏肝利胆止痛,或与大柴胡汤同用。胆石、鸡内金、金钱草、海金沙、穿山甲利胆排石;尿黄红、滑石、车前、白通草;苔白腻湿重的,去大黄、栀子、茯苓、白蔻仁、砂仁;如果疼痛严重或持续疼痛阵发性加重,则加入黄连、金银花、蒲公英重用大黄。

   

       5、阴虚郁滞

   

       症状:右威胁隐隐作痛,或轻微灼热,口干咽干,急躁易怒,胸部烦躁,头晕,下午低热,舌红少苔,脉细数。

   

       治疗:滋阴清热,疏肝利胆。

   

       方中生地黄、北沙参、麦冬、当归、枸杞滋阴、川楝疏肝理气止痛。心烦失眠者,加柏子仁、夜交藤、枣仁;烧痛者,加白芍、甘草;急躁易怒者,加栀子、青皮、珍珠母;胀痛者加佛手、香椿。

   

       6.阳虚郁滞

   

       症状:右威胁隐隐胀痛,时间停止,腹胀痛,呕吐清唾,畏寒肢凉,神疲乏力,气短懒言,舌淡苔白,脉弦弱。

胆胀的中医治疗方法    

       治疗:温阳益气,疏肝利胆。

   

       方中党参、白术、茯苓、甘草温阳益气。可加入干姜、制附子温阳、柴胡、白芍、木香,增强疏肝利胆的力量。腹部冷痛者,加入吴茱萸和乌药;胆石,加入金钱草和鸡内金。气血两虚者可选择八珍汤。

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