胆管囊肿需要做哪些化验检查

       胆管囊肿(比oledochal 。yst )常发生在10 岁前和儿童期，常见于女性，主要临床表现为腹痛、黄疽、呕吐、发烧和腹部肿块。胆管囊肿检查如下:

   

       1、CT

   

       CT这仍然是一种常规的检查方法，可以显示肝内外胆管的扩张。可以看出，最近梗阻的胆管明显扩张，胆囊增大，扩张的胆管突然中断，断端形态不规则，有时胆管壁增厚，管腔不规则狭窄，胆囊肿大，周围组织器官和血管受累，或胆管壁突入腔内的小结节影，为病变分期和手术切除的可能性提供依据CT血管造影(SCTA)该技术可以在很短的时间内完成一系列薄层段的血管图像。三维血管重建技术还提供重要信息，了解肿瘤与血管的关系，肝门肿瘤是否可以切除，CT可以通过扫描获得和B超同效果，图像更清晰。

   

       2、超声内镜(EUS)

   

       EUS它是一种新型的诊断工具，结合了内镜和腔内超声技术，胆管壁EUS可分为三层：第一层高回声相当粘膜和界面回声；第二层低回声为平滑肌纤维和纤维弹性组织；第三层高回声为松散的结缔组织和界面回声，胆管癌EUS低回声或高回声的肿块检出率为96％；并能提示肿瘤的大小和淋巴结的转移。

   

       3.经皮经肝胆道造影(PTC)

   

       是诊断胆管肿瘤的基本手段，可显示肿瘤的位置和范围，确诊率为90％以上，PTC适用于肝内胆管扩张的患者，术后可留置导管引流胆汁(PTCD)，对B超，CT检查显示肝内胆管扩张患者可行PTC检查不仅可以直接显示和澄清肿瘤的位置、病变的上边缘和涉及肝管的范围，还可以了解肿瘤与肝管的关系。该检查对术前确定手术计划具有重要意义，正确诊断率可达90％以上。

   

       逆行胰胆管造影(ERCP)

   

       对于胆管未完全堵塞的病例，可从胆管远端显示梗阻部位，判断病变范围。

   

       5.纤维胆道镜

   

       病变部位和范围可明确，特别适用于肝内胆管和十二指肠胰腺段胆管的早期肿瘤。纤维胆道镜不仅可以显示病变的形状，还可以通过活检进行明确诊断(PCS)以及纤维胆道镜更可直视胆管内病变并钳取组织活检或细胞刷检。

   

       6.选择性血管造影(SCAG)肝门静脉造影(PTP)

   

      可显示肝门进入肝血管及其与肿瘤的关系。胆管癌多为血供较少的肿瘤，血管造影一般无法诊断肿瘤的性质和范围。

   

       7.磁共振胰胆管造影(MRCP)

   

      可显示近100％；肝外胆管，90％；不扩张的肝内胆管也可沿肝外胆管向上跟踪，85％～100％；梗阻部位可明确，优于PTC和ERCP的是，MRCP近端和远端胆管可同时显示梗阻，因此可计算梗阻长度和离壶腹长度，便于制定手术计划，MRI传统的横断和冠状面扫描也能使肝脏及周围组织受累。