发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
早期上颌窦癌的临床表现多为痰热交结、阳明热毒实热,其次可见气滞血瘀的现象,后期多见气虚血瘀、正虚邪恶等虚拟症状。中医治疗本病有口服、外治、针炎、气功等方法。根据辨证分为清热解毒、化痰、软散结、益气升阳等方法。中药治疗结合药膳、气功等疗法,可减轻患者疼痛,延长生存期,提高生活质量。
1.主证:鼻塞、流浊流鼻涕或流鼻涕带血、嗅觉减退、胸部皮疹闷、头晕重、口苦油腻、舌质红、苔黄油腻、脉滑数。
治疗:清热化痰,解毒抗癌。
方药:清气化痰丸(医方考试)加减。10g,法半夏10g,陈皮10g,枳实10g,黄芩10g,瓜蒌10g,苍耳子10g,穿心莲10g,夏枯草15g,山豆根10g,山慈姑30g,石上柏30g,薄荷6g,甘草5g。头痛者加羌活10g,白芷10g;纳欲不振者加热内金6g,焦谷麦芽各12g;加白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g。
分析:方中胆南星、法半夏、陈皮、橘子、黄芩、瓜粉清热化痰;夏枯草、山慈姑软坚散结;山豆根、石柏、穿心莲、甘草清热解毒;苍耳、薄荷清热散结。全方位结合清热化痰、软坚散结、解毒抗癌。
2.主证:颌面肿胀、下颌骨疼痛或伴有头痛,甚至张口困难。牙龈肿痛,甚至牙齿松动脱落,或鼻塞鼻出血;或眼睛肿胀流泪,眼球运动有限,大便干燥,小黄红,舌质深红,舌苔黄厚,脉象弦数。
治疗:清热泻火,凉血解毒。
方药:清胃散(《兰室秘藏》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。10g,黄芩12g,黄柏12g,山栀10g,丹皮30g,生地15g,丹参30g,生石膏30g,升麻10g,山豆根2og,骨碎补20g,苍耳子10g,白芷12g,野葡萄根20g。
热毒甚至加龙葵、蜀羊泉、蛇莓、败酱草清热解毒、抗癌消肿,痰湿甚至加半夏、白术、薏苡仁、天南星、瓜粉化痰利湿。
分析:方中黄连、黄芩、黄柏、山栀、升麻清上中下三焦之火;生地、丹皮凉血清热;石膏清阳明气分实热;山豆根、野葡萄根清热抗癌解毒。白芷、苍耳子祛风散结消痈止痛。
3、主证:鼻塞较多,流鼻涕呈深红色,脸颊肿胀,疼痛加重,口渴不想喝,舌暗红,有瘀点,苔薄,脉细弦或细涩。
治疗:行气活血,化瘀散结。
方药:通窍活血汤(医林改错)加减。10g,红花10g,川芎10g,赤芍15g,郁金15g,青皮10g,辛夷6g,苍耳子10g,茯苓12g,昆布10g,海藻10g,生牡蛎(先煎)30g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g。
鼻塞伴头痛,加细辛、菖蒲、香白芷;眼球突出伴有视力障碍者,加菊花、决明子、千里光;那些渴望不满的人,加入烤内金和焦谷麦芽;大便秘结者,加生川军、芒硝、火麻仁等。明显血瘀者,加三棱、峨术、地龟、穿山甲等。
分析:桃仁、红花、赤芍、川芎、郁金、青皮活血化瘀、行气解郁散结;辛夷、苍耳宣通鼻窍;茯苓、昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草祛痰散结;白蛇舌草清热解毒抗癌。全方位共奏活气活血、通窍化痰、软坚散结抗癌解毒的功效。
4.主证:疲劳、消瘦、疲劳、局部肿瘤溃疡、出血性恶臭分泌物、发热恶寒或颌下、耳前、乳突下转移淋巴结、饮食无聊、舌苔白腻、脉沉细。
治疗:益气升阳,解毒散结。
方药:黄芪翘姑汤(肿瘤防治康复全书)30g,银花30g,连翘15g,天花粉30g,山慈姑20g,土贝母30g,茜草20g,土茯苓30g,苍耳子12g,粉葛根10g,犀黄丸6g,分2次吞服。
气虚甚者,重用黄芪益气托毒,加党参、绞股蓝;毒瘀甚者,加露蜂房、石上柏、蛇六谷;淋巴结肿大者,加夏枯草、牡蛎、山慈姑、海藻、昆布等化痰软坚散结。
分析:方中生黄芪、粉葛根益气养阳;山慈姑、土贝母、天花粉软坚散结;银花、连翘、土茯苓清热解毒;茜草凉血止血。犀黄丸活血化瘀,解毒消痈。全方位益气养阳,解毒散结消痈,扶正祛邪。