蛋白尿需要做哪些化验检查

       蛋白尿是各种肾病症状的体现，需要做以下检查:

       一、病史

       根据蛋白尿病史的不同原因，如水肿、高血压、糖尿病过敏性紫癫痫、肾脏药物使用、重金属盐中毒、结缔组织疾病、代谢性疾病和痛风发作。

       二、体检

       注意水肿、浆膜腔积液、骨关节检查、贫血程度、心脏、肝肾体征检查、眼底检查、急性肾炎正常或轻度血管痉挛、慢性肾炎、眼底动脉硬化出血渗出等，糖尿病肾病常出现糖尿病眼底，

       三、实验室检查

       1.24小时尿蛋白定量留尿方法

       (1)留尿之日早上8点主动排尿，这次是8点前产生的，应该放弃。

       (2)8点后至次日8点，24小时内每次排尿量应保留在干净的容器内。

       (3)次日8小也要主动排尿，这次排尿是8点前产生的，必须全部留下。

       (4)将24小时的尿收集搅匀，记总量。

       (5)取出混合24小时尿液10ml，送实验室检测24小时尿蛋白定量，医生总尿量。

       2.尿蛋白定量留尿注意事项

       (1)气候炎热时，尿液中应放置防腐剂，以免尿糖分解、发酵和细菌繁殖，从而影响结果的准确性。

       (2)将尿液放入冰箱保存比较理想。

       (3)保存尿液的方法比较简单:只要把放尿液的容器盖紧，放入冷水(注:隔2次～3小时换一次水)中，然后放在比较阴凉的厕所里就可以了，不必放防腐剂或放在冰箱里了。

       (4)将收集到的尿液放在阴凉处，防止细菌侵入繁殖，以免影响检测结果。

       3.尿蛋白检查可分为定量检查和特殊检查

       (1)定性检查

       最好是晨尿和晨尿最浓，可以排除体位性蛋白尿定性检查，每天筛选检查尿量2万ml定性“+”尿蛋白比尿量4000ml定性为“+”因此，不作为尿蛋白含量指标对肾病诊断的观察疗效的准确判断应以尿蛋白定量为宜。

       (2)尿蛋白定量检查

       巴氏法双缩豚法磷钨酸法读酸一三氯化铁法等最准确最常用的双缩豚法h尿蛋白1g肾盂肾炎、肾硬化、尿路梗阻、尿路肿瘤、结石等尿蛋白1~3g最常见的原因是原发性或继发性肾小球疾病24h尿蛋白定量为3.5g以上见原发或继发性肾病综合征。

       四、尿蛋白专项检查

       选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿是常用的尿蛋白电泳检查。