支气管结核是由结核杆菌感染引起的，其具体病因及作用机制如下。
一、结核杆菌感染
成人支气管结核最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管结核多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。
二、发病机制
1、管道播散：最常见的是，局部病变或空洞内的结核菌通过支气管引流，直接侵入支气管粘膜，或通过粘膜腺管口侵入支气管壁。
2.相邻病灶蔓延:肺病变中的结核菌直接扩散到附近的支气管。支气管结核的原因是支气管旁淋巴结的奶酪病变被压迫、腐蚀穿透相邻的支气管壁并扩散到支气管。
3.血行传播：在急慢性血行播散时，支气管结核的病因可能是支气管粘膜下层的结核播散，但极少见。
