中毒性细菌性痢疾的治疗方法

       一、冷却止惊

       物理、药物降温或亚冬眠疗法可综合使用，惊厥者可使用地西盘0.3mg/kg，肌内注射或静脉注射(最大剂量)≤10mg/次)或使用水合氯醛40—60mg/kg保留灌肠，或肌注苯巴比妥钠5mg/kg.次。

       二、治疗循环衰竭

       1.充血容量，纠正酸中毒，保持水与电解质的平衡。

       2.在充分扩容的基础上，应用碱、酚托拉明、多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。

       3.地塞米松0.2—0.5mg/（kg.每天静滴1—2次，疗程3—5天。钠洛酮能有效改善血压和心肌收缩，剂量0.01—0.02mg/（kg.二)肌注或静注，必要时可重复使用。

       三、防治脑水肿和呼吸衰竭

       保持呼吸道畅通，给氧。20％甘露醇降低颅压，剂量0.5—1g/（kg.静注6—8每小时一次，疗程3—5天，或与利尿剂交替使用，可短期静脉注射地塞米松，剂量相同。呼吸衰竭应尽快使用。

       四、抗菌治疗

       为了快速控制感染，通常选择两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。由于近年来痢疾杆菌对氨萘青霉素、庆大霉素等耐药菌株的数量不断增加，丁胺卡那霉素、头孢噻啶和头孢曲松钠可用于治疗。