谵妄综合征及有关疾病的治疗方法

       治疗妄想综合征的药物中毒寻找和治疗导致妄想的基本原因。老年人应避免多种药物的合并应用。如果他们服用多种药物，特别是抗胆碱能药物，他们应该停止或减少。如果患者维持脑代谢的氧供应能力很低，应迅速缓解其原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素。一旦脑缺氧减少，急性妄想就会迅速改善。为了防止心力衰竭，减轻心肺功能负荷，确保睡眠和控制兴奋是非常重要的。地西盘可能会加重老年人的意识混浊。相反，使用小剂量氟哌啶醇或奋乃静可以有效地控制兴奋和骚动，但一旦精神症状得到控制，就应该停止服药。苯二氮卓类药物可用于酒精戒断者的妄想。为了达到催眠的目的，可以选择三唑仑和水合氯醛。对于严重的抗胆碱药物中毒者，水杨酸毒扁豆碱1~2mg静脉注射缓慢或肌肉注射，15分钟后再给药。该药物的禁忌症包括：心脏病史、哮喘、糖尿病、消化性溃疡、膀胱或肠道阻塞。小心使用，以避免抽搐和心律失常。

       其他症状和支持性治疗，如输液和电解质平衡、营养和适当的维生素供应，都非常重要。患者应放置在安静、光线充足、家具简单的卧室内，最好有亲属陪同，以减少其焦虑、兴奋和定向障碍。良好的护理是治疗中的一个重要环节，应给予安慰、解释、保证和预防事故。护理人员应接受早期症状识别训练。夜间医务人员对患者的观察尤为重要。