侏儒症应该做哪些检查？

       侏儒症通常因生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长。本病的化验检查通常如下。

       1、生长激素刺激实验

       随意取血测血GH诊断毫无意义，但如果任意血液GH水平明显高于正常（>10ug/L），侏儒症可以排除（GHD）。怀疑GHD儿童必须做GH为了判断垂体分泌GH的功能。

       二、血GH的24h分泌谱测定

       24h的GH分泌能更正确地反映体内GH分泌，尤其是对的GHND患儿，其GH药物刺激试验中分泌功能正常，但其分泌功能正常24h分泌不足，晚上睡觉时GH峰值亦低。但该方法繁琐，抽血次数多，不易为病人接受。

       三、胰岛素样生长因子（1GF—1）的测定

       IGF-1主要以蛋白质结合的形式组合（1GF-BPs）它存在于血液循环中，包括IGF-BP3主要(95％以上)，IGF—1和IGF-BP3日夜波动较少，非常稳定，5岁以下儿童浓度较低，目前一般可作为5岁至青少年发育前儿童使用GHD筛查和测试。该指标有一定的局限性，但也受营养状况、性发育程度和甲状腺功能状况的影响，在判断结果时应注意。

       四、其它辅助检查

       1、X线条检查:骨龄通常用左手腕掌指骨片评估。GHD儿童骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。

       2、CT或MRI检查：已确诊为GHD儿童根据需要选择头颅CT或MRI检查，了解下丘脑—垂体是否有器质性病变，尤其是肿瘤。

       五、其他内分泌检查

       GHD一旦确立，必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能。可根据临床表现进行测量TSH、丁4或促甲状腺素释放激素刺激试验和促黄体生成素释放激素刺激试验—垂体—甲状腺轴和性腺轴的功能。