一、子宫内膜炎
一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,半卧位,有利于炎症的局限性和宫内分泌物的引流;下腹热敷,促进炎症吸收和疼痛;保持大便畅通,减少盆腔充血,有利于毒素排泄;避免过度妇科检查,防止炎症扩散;高烧时物理降温;饮食适合流质或半流质易消化,含有高热量、高蛋白质和多种维生素。不能食用的人应静脉补充营养和水分,注意纠正电解质紊乱和酸中毒。
治疗慢性子宫内膜炎时,首先要看是否有残留胎盘、宫内避孕器等诱因。如何治疗慢性子宫内膜炎?消除这些诱因,慢性子宫内膜炎很快就会痊愈。否则,盲目消炎,疗效不会显著。应取出放置的宫内避孕器。产后或流产后引起的慢性子宫内膜炎应仔细刮除残留的退化胎盘组织;应清除子宫内膜息肉;如果发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌,应根据情况积极治疗;老年性子宫内膜炎可扩张子宫颈,有利于血液或分泌物流出。
2.药物治疗
抗生素:青霉素400~800万U静滴/日,庆大霉素24万U静滴/天,必须持续到症状完全消失。可改为肌肉注射停药约1周,可同时使用灭滴灵0.4g每天口服3次,或根据症状、分泌物性质、细菌培养和药敏选择强抗生素。
慢性每天可口服1毫克烯雌酚,共1个月。可有治疗效果;如果添加适当的抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等,可以提高疗效。但必须在医生的指导下使用。
已烯雌酚可用于老年性子宫内膜炎0.25~0.5mg,每天口服一次,连服1~2周,并选择合适的抗生素治疗5~7天。同时治疗老年性阴道炎。
3.清除宫腔残留物和其他异物
子宫内膜炎发生在分娩或流产后,如果怀疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素时立即清除,但应轻轻突出子宫残留物,尽量不要刮宫,直到抗生素达到一定剂量,炎症可以控制,可以刮宫,以防止炎症扩散。如果子宫有活动性出血,可以在使用大量抗生素时清洁子宫腔。对于子宫内有避孕器的人,也应尽快取出,以消除原来的病变,控制炎症的扩散。
4.扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎和老年性子宫内膜炎,可采用扩张宫颈口的方法进行治疗,有利于引流宫腔分泌物,消除诱因。
二、宫颈炎
1、药物治疗:治疗方法如下:
(1)阴道冲洗:可用1∶5000用药前冲洗阴道。
(2)局部用药:硝酸银、重铬酸钾液、地瑞舒林(爱宝疗)栓。
二、物理治疗
它是一种应用广泛的治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症严重、炎症渗透深的病例。常用的方法有电熨烫、激光治疗或冷冻治疗。但缺点是复发率高。
(1)电熨:该方法简单,适用于侵蚀程度深、侵蚀面积大的病例。
(2)冷冻治疗:选择合适的冷冻探头,使病变全部覆盖,略超其范围2~3mm为宜。
