症瘕的治疗方法

       一、气滞血瘀型

   

       见证细胞结块，积块不牢固，推动可移动，或积块坚硬，固定不移。下腹胀痛或肿胀，或月经不规律，或腰痛；肤色暗沉，皮肤湿润。舌尖瘀斑，苔藓薄白，脉弦或涩。

   

       行气活血，消症散结。

   

       【方药】

   

       1、主方香棱丸(严用和《济生方》)合桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)加减

   

       处方:10克木香，12克三棱，12克峨术，15克栀子，12克印楝，9克青皮，9克桂枝，15克牡丹皮，15克红芍，15克桃仁，20克茯苓，12克土龟虫。

   

       如果是子宫肌瘤，加荔枝核、海藻、浙贝母、珍珠母，并根据平时和月经期间肌瘤对月经的影响，随证加减。如果是子宫内膜异位症结节或子宫腺肌病，应加强祛瘀止痛的功效，去除青皮、印楝、茯苓，选择水蛭、鸡内金、三七末、当归、九香虫、延胡索。如果是慢性盆腔炎的包块，可以打败酱草、毛冬青、蒲公英、连翘、七叶莲等。如果是输卵管积水包块，宜佐利水疏肝通络，加猪苓、透骨消化、路通、泽泻、炮穿山甲等。

   

       二、单方面验方

   

       (1)橘荔散结丸(罗元恺验方，见《新中医》1990.8)

   

       处方:橘核、荔枝核、续断、茴香、乌药、印楝、海藻、岗根、峨术、何首乌、党参、牡蛎、栗壳、益母草。

   

       (2)肌瘤内消丸(王耀程《中医药学报》)1990.2)

   

       处方:山慈姑、夏枯草、射干、海藻、何首乌、远志、上药等。共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次服1丸，每天3次，3个月1个疗程，一般服用。1-3个疗程。

   

       (3)宫症汤(吴定信《中医杂志》)1981.1)

   

       处方：当归、炮穿山甲、桃仁、峨术、香附、续断、夏枯草、牛膝各12克，王不留行，三棱各9克，昆布15克，薏苡仁30克。

   

       二、痰瘀互结型

   

       见证下腹部肿块或疼痛，根据质量不硬或稍硬不硬。带更多，白色厚；月经通常在后期，或不能停止。身体更肥胖，上腹痞，痰更多。舌头暗淡，苔藓薄白，脉搏光滑。

   

       【治消瘀，软坚散结。

   

       【方药】

   

       主方三棱煎(陈自明《妇人大全良方》)加减

   

       处方:三棱12克，峨术12克，青皮9克，半夏12克，麦芽30克，浙贝母15克，桃仁15克，丹参20克，海藻15克，赤芍15克，山慈姑15克，皂角刺12克。

   

       如肥胖气虚者，加北黄芪、党参健脾益气。如月经后期、闭经，应配合调经产品。