B族链球菌性新生儿脓毒败血症的发病原因有哪些

       细菌因素：

       ①病原菌数量大，分泌毒性强的内外毒素、酶和致病因性强，入侵门户血液循环丰富，有利于败血症的发生.

       ②随着病儿年龄的增长和药物的发展，致病菌的种类不断变化.过去，除大肠杆菌外，链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌更常见，其次是脑膜炎球菌和流感杆菌；伤寒和副伤寒、绿脓杆菌等.自从临床广泛应用抗生素以来,A组β溶血性链球菌和肺炎球菌败血症明显减少.由于耐药菌株的增多，葡萄球菌更容易导致败血症.目前，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性表皮葡萄球菌通常是败血症的主要致病菌.但革兰氏阴性细菌(主要是大肠杆菌)败血症的发病率有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋势，如绿脓杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等。.B组β溶血性链球菌已成为新生儿常见的败血症致病菌.新生儿和婴儿败血症也报道了四联球菌.脆弱类杆菌在厌氧菌中很常见.也发生了多细菌感染

       随着抗生素的应用，致病菌在20世纪40年代发生了变化A溶血性链球菌在20世纪50年代菌为主，60年代以大肠杆菌为主，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）大肠杆菌是最常见的细菌，其次是克雷白杆菌、绿脓杆菌和沙门菌。近年来，表皮葡萄球菌已成为美国医院最常见的性感染细菌。大肠杆菌在中国仍然存在K克雷白杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌是最常见的L细菌（以Lister经常有报道称，表皮葡萄球菌感染正在增加，GBS虽然有报道，但并不多。上述细菌在产前或产后感染，但主要是产后，产后感染主要来自新生儿皮肤损伤、脐带污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜。