膀胱颈梗阻应该如何治疗

       膀胱颈梗阻年龄越大，发病率越高。如果不及时诊断和治疗，可能会导致尿路扩张、肾积水和肾功能损害的严重后果。因此，一旦确诊，应在医生的指导下及时进行标准化治疗。治疗如下：

       一、保守治疗

       1.适用人群:适用于症状轻微、排尿困难不明显的人群；无剩余尿液；无膀胱输尿管反流和肾功能损伤。

       2、保守治疗的内容：主要有选择性α-多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等受体阻滞药物；尿道膀胱颈扩张；雌激素水平低的，辅以雌激素补充疗法。

       二、 手术治疗

       1.经尿道膀胱颈电切术:

       (1)适用人群:膀胱颈梗阻明显，保守治疗无效者。

       (2)方法:切割部位从6点开始，先用钩形电刀切割膀胱肌层，切割狭窄的纤维环，然后以此为中心切割半月形电5～7点组织。切割长度为1～2 cm，深度为0.5～1.0 cm。

       (3)优点:电切后，尿道与膀胱三角区接近同一平面，既能达到治疗效果，又能避免尿失禁、阴道损伤等并发症。

       膀胱颈Y-V成形术：

       (1)适用人群:适用于经尿道膀胱颈电切除治疗无效的严重膀胱颈梗阻患者。

       (2)方法:打开膀胱后，在膀胱颈远侧约1 cm尿道前壁缝一个标志，从标志近侧到膀胱前壁倒Y各臂长2的形切口～3 cm，交角位于膀胱颈上方，将V形状膀胱瓣与切口远端创缘缝合，然后依次做膀胱颈V形缝合。

       (3)优点:膀胱颈病变面积和程度可清晰看到。