手掌化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的致病菌是金黄色葡萄球菌。手掌表面刺伤后感染，如异物刺伤、腱鞘注射等。手掌受伤后也可直接发生滑囊炎或深间隙感染。致病菌通过伤口侵入腱鞘，导致局部炎症性水肿、渗出、白细胞趋化和化脓。由于腱鞘是一个封闭的腔隙（外层为纤维鞘，内层为滑膜），腔内压力迅速增加，导致局部肿胀和严重疼痛。一方面，鞘内高压压迫局部血管，导致腱鞘及周围组织血液循环障碍，进一步加重细胞变性和坏死。另一方面，感染沿腱鞘扩散到深层，拇指和小指腱鞘感染可分别扩散到桡侧和尺侧的滑囊。手指、中指和无名指腱鞘感染可分别扩散到鱼际间隙和手掌中间隙，导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深间隙炎性病变和组织坏死。
