一、五步自测骨盆变形

变形骨盆难产需要做哪些化验检查    

       1.用手触摸腰下两侧,一侧胖一侧瘦。

   

       2.仰面躺在床上,放松下肢,看左右脚踝倾斜角度是否不一致。

   

       3.仰面平躺在床上,看腰部是否悬空。腰部是否可以放置在离床中间的物体中,如鸡蛋大小。

   

       4.对着镜子看腰部以下是否有不对称,比如腿关节是否突出,臀部是否一样大。

   

       5.从侧面看腰部和臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘曲,腰部后面特别弯曲)。

   

       二、骨盆变形难产专业检测

   

       1.病史 询问孕妇幼年是否有佝偻病脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核及创伤史。如果你是孕妇,你应该知道以前是否有难产史及其原因,新生儿是否有产伤。

   

       2.一般检查 测量身高,如果孕妇身高145cm下面,我们应该警惕小骨盆。注意观察孕妇的体型、步态是否跛足、脊柱和髋关节畸形、米菱形巢是否对称、尖腹和悬垂腹。

   

       腹部检查

   

       (1)腹部形态:注意腹型,用尺子测量子宫长度和腹围,B超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。

   

       (2)胎位异常:骨盆入口狭窄往往是由于头盆不称,胎头不易进入盆内,导致胎位异常,如臀先露、肩先露。骨盆狭窄影响已进入盆内的胎头旋转,导致连续枕水平、枕后等。

   

       (3)估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

   

       4.骨盆测量

变形骨盆难产需要做哪些化验检查    

       (1)骨盆外测量:骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为小骨盆;骶耻外径<18cm是平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,这是一个漏斗骨盆。骨盆两侧的斜径(从髂前上棘到另一侧髂后棘的距离)和同一侧的直径(从髂前上棘到同一侧髂后棘的距离),两者之间的差异>1cm骨盆偏斜。

   

       (2)骨盆内测量:骨盆外测量异常,应在骨盆内测量。<11.5cm,骶角突出为骨盆入口平面狭窄,为扁平骨盆。骨盆平面狭窄和骨盆出口平面狭窄通常同时存在。应测量骶骨前弯曲、坐骨棘间径和坐骨切割宽度(即骶棘韧带宽度)。如果坐骨棘间径<10cm,坐骨切痕宽度<二是中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<8cm,测量出口后矢状径,检查骶尾关节活动,估计骨盆出口平面的狭窄程度。如果坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,骨盆出口平面狭窄。

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